Labirintite purulenta é a infecção bacteriana da orelha interna, muitas vezes causando surdez e perda da função vestibular.
A labirintite purulenta costuma ocorrer quando as bactérias se disseminam para a orelha interna, durante o curso de otite média aguda grave, meningite purulenta, trauma que causa fratura por labirintite com infecção subsequente ou uma colesteatoma alargada.
Sinais e sintomas da labirintite purulenta
Os sintomas da labirintite purulenta incluem
Vertigem e nistagmo graves
Náuseas e vômitos
Zumbido
Diferentes graus de perda auditiva condutiva podem ocorrer
Dor e febre são comuns.
Diagnóstico da labirintite purulenta
TC do osso temporal
Possivelmente RM
Suspeita-se de labirintite purulenta em caso de vertigem, nistagmo, perda auditiva neurossensorial ou uma combinação durante episódio de otite média aguda, trauma ou disseminação de infecção crônica (p. ex., complicação de um colesteatoma). A TC do osso temporal é realizada para identificar a erosão óssea da cápsula ótica ou outras complicações da otite média aguda, tais como mastoidite coalescente. Ressonância magnética pode ser indicada se sintomas de meningite ou abcesso cerebral, como estado mental alterado, meningismo ou febre alta estão presentes; nesses casos, uma punção lombar e hemoculturas também são feitas.
Tratamento da labirintite purulenta
Antibióticos IV
Miringotomia
Às vezes, timpanostomia
O tratamento da labirintite purulenta é com antibióticos intravenosos apropriados contra a meningite (p. ex., ceftriaxona 50 a 100 mg/kg IV uma vez ao dia até o máximo de 2 g). A ceftazidima muitas vezes substitui a ceftriaxona em infecções nosocomiais para abranger Pseudomonas aeruginosa. Os antibióticos são ajustados mais tarde de acordo com resultados dos testes de cultura e sensibilidade.
A miringotomia (e às vezes colocação de tubos de ventilação) é feita para drenar a orelha média. Mastoidectomia pode ser necessária.
