Sangramento uterino excessivo durante o parto

É normal a mãe ter um pouco de sangramento após o parto. Se a perda de sangue for superior a quatro xícaras de chá (mais de 1.000 ml) após um parto normal, isso é considerado sangramento uterino excessivo.

• O motivo mais comum de sangramento em excesso é quando o útero permanece esticado e não se contrai (aperta) como deveria

• O médico trata o sangramento excessivo por meio de massagens no ventre e medicamentos para ajudar com a contração do útero

• É possível que a mulher precise receber uma transfusão de sangue

• Em casos raros, a mulher precisa de cirurgia

O motivo mais comum do sangramento excessivo é:

• O útero não se contraiu após o parto como deveria

Outros motivos que causam o sangramento excessivo:

• Houve laceração da vagina ou do colo do útero (a parte inferior do útero) durante o parto

• Presença de um distúrbio sanguíneo que impede a coagulação do sangue

• Uma parte da placenta permaneceu dentro do útero depois do parto

A mulher tem um risco maior de ter sangramento se ela:

• Já teve muitos filhos

• Ficou em trabalho de parto por muito tempo

• Parir mais de um bebê (por exemplo, gêmeos ou trigêmeos)

• Pariu um bebê muito grande

Antes de a mulher entrar em trabalho de parto, o médico toma medidas para evitar ou preparar-se para sangramento após o parto.

• O médico verifica se a mulher tem algum risco de apresentar sangramento, como, por exemplo, líquido amniótico em excesso ou um distúrbio hemorrágico

• Se a mulher tiver um tipo de sangue incomum, o médico antes verifica que há uma quantidade suficiente desse tipo de sangue à disposição

• Ele tenta fazer com que o bebê nasça de maneira mais lenta e cuidadosa o possível

• Depois de parto, o médico mantém a mulher sob observação durante no mínimo uma hora; ele verifica que o útero se contraiu e que não há sangramento

O médico:

• Monitora quanto à presença de perda excessiva de sangue

• Pressiona a região do ventre para ver se o útero tem a firmeza adequada

• Monitora a pressão arterial e a frequência cardíaca, uma vez que uma queda na pressão arterial ou uma frequência cardíaca elevada pode significar que mulher está perdendo muito sangue

O médico:

• Pressiona e massageia o ventre para ajudar com a contração do útero

• Examina a vagina e o colo do útero para se há lacerações

• Administra medicamentos que causam a contração do útero

• Administra hidratação ou sangue pela veia para repor o sangue perdido

Pressionar o ventre ajuda o útero a se contrair e a estancar o sangramento. Há diversos medicamentos que podem ser administrados por via intravenosa ou por injeção.

Se o sangramento continuar, pode ser necessário realizar cirurgia, incluindo:

• Fazer uma raspagem do interior do útero para remover eventuais restos da placenta

• Inserir um balão dentro do útero para interromper o fluxo de sangue

• Colocar um tampão de gaze dentro do útero

• Suturar (costurar) a parte inferior do útero

• Bloquear veias de grande porte que levam sangue ao útero

• Realizar uma histerectomia (remoção do útero), como último recurso