Hipertensão portal

A veia porta é o maior vaso que leva sangue do intestino para o fígado.

Hipertensão é um termo médico para pressão elevada do sangue.

Portanto, hipertensão portal é a hipertensão na veia porta.

• A maioria das pessoas desenvolve hipertensão portal a partir da cirrose (uma doença do fígado na qual tecido cicatricial substitui o tecido normal do fígado)

• Hipertensão portal é perigosa porque pode causar sangramento no estômago e no esôfago (o tubo que conecta a garganta com o estômago)

• Medicamentos podem baixar a pressão na veia porta

• Você precisará receber tratamento de emergência se sangrar no estômago e no esôfago

Provimento de sangue ao fígado

Em geral hipertensão portal é causada por:

• Cirrose hepática

Cirrose é a cicatrização intensa do fígado. Essa cicatrização bloqueia o fluxo de sangue para o fígado e eleva a pressão nos vasos de sangue que vão para o fígado. Você pode desenvolver cirrose a partir de doenças hepáticas crônicas, como hepatite C crônica ou doença hepática relacionada ao álcool.

A principal complicação é:

• Hemorragia

A pressão elevada na veia porta força sangue para dentro de outros vasos sanguíneos. Os outros vasos sanguíneos incluem aqueles ao redor do estômago e do esôfago (um tubo oco que leva o alimento até o estômago). Esses vasos de sangue incham com sangue, fazendo com que sangrem facilmente. O sangramento desses vasos pode ser intenso e até mesmo fatal.

A hipertensão portal em si não causa sintomas, mas seus efeitos podem causar sintomas:

• Inchaço e sensação de aperto no abdômen devido ao acúmulo de fluido dentro dele (ascite)

• Veias inchadas no abdômen

Se a hipertensão portal causar sangramento no estômago e no esôfago, você poderá ter:

• Vômitos de sangue ou de algo preto parecendo borra de café

• Fezes escuras parecendo alcatrão

• Sangramento pelo ânus (a abertura por onde as fezes saem)

Você também pode ter sintomas de insuficiência hepática como:

• Icterícia (pele e parte branca dos olhos amarelos)

• Maior facilidade de sangrar e formar hematomas

• Tontura e confusão (encefalopatia hepática)

Médicos suspeitam de hipertensão portal se você tiver:

• Doença do fígado, particularmente se a doença do fígado causou cirrose

• Veias inchadas no abdômen

Não existem exames específicos para hipertensão portal, mas os médicos podem fazer exames para o fígado, incluindo:

• Exames de sangue

• Exames de imagem, como ultrassonografia, RM (ressonância magnética) ou TC (tomografia computadorizada)

Se estiver sangrando, os médicos podem olhar dentro do seu esôfago usando um tubo de visualização flexível (endoscópio). O endoscópio permitirá que vejam exatamente de onde está vindo o sangramento no seu esôfago e estômago. Eles podem, então, tratar o sangramento.

Sangramento das veias do estômago e esôfago é uma emergência médica. Médicos tratam o sangramento da seguinte forma:

• Administrando medicamento para diminuir o sangramento

• Dando transfusões de sangue

• O fechamento de veias sangrantes com elásticos de borracha ou clips (com o uso de um endoscópio)

Para prevenir o sangramento das veias do estômago e do esôfago, médicos usam:

• Medicamentos para reduzir a pressão

• Colocação de um tubo no fígado para conectar a veia porta à veia hepática (derivação portossistêmica) que reduz a pressão na veia porta

• Cirurgia para diminuir a pressão na veia porta redirecionando o sangue para que não passe pelo fígado (derivação portossistêmica)

• Como último recurso, transplante de fígado (cirurgia para remover um fígado insuficiente e substituí-lo por um fígado saudável de um doador)