Um schwannoma vestibular (também chamado neuroma acústico) é um tumor não canceroso (benigno) que se origina nas células que recobrem o nervo vestibular (células de Schwann).
Os schwannomas vestibulares começam no ramo vestibular do nervo vestibulococlear (8.º nervo craniano), que ajuda a manter o equilíbrio. O outro ramo, o ramo coclear (auditivo) do nervo vestibulococlear, transmite sinais sonoros ao cérebro. O tumor cresce e pressiona o nervo auditivo, causando perda auditiva em um ouvido, que costuma progredir lentamente.
(Consulte também Considerações gerais sobre o ouvido interno.)
Sintomas do Schwannoma vestibular
Os sintomas iniciais de schwannoma vestibular incluem
Perda auditiva progredindo lentamente em um ouvido
Ruído ou zumbido nos ouvidos (acufenos)
Dor de cabeça
Sensação de pressão ou entupimento do ouvido
Dor de ouvido
Desequilíbrio ou instabilidade quando a pessoa se vira de forma rápida
Às vezes, a perda de audição é abrupta. A perda de audição varia em gravidade.
Quando o tumor aumenta de volume e comprime outras partes do cérebro, como o nervo facial (7.º nervo craniano) ou o nervo trigêmeo (5.º nervo craniano), pode-se verificar flacidez (face caída) ou dor e dormência do rosto.
Diagnóstico de Schwannoma vestibular
Exames de audição
Ressonância magnética (RM)
Para diagnosticar o schwannoma vestibular, os médicos costumam realizar primeiro uma audiometria (um teste de audição). Se a audição for perdida em apenas um ouvido, é feita uma RM, preferencialmente RM realçada com gadolínio.
Outros testes de audição que podem ser realizados incluem timpanometria (mede até que grau o som consegue passar através do tímpano e do ouvido médio) e exame de resposta auditiva evocada do tronco cerebral (mede os impulsos nervosos no tronco cerebral, resultantes dos sinais sonoros recebidos nos ouvidos).
Tratamento do Schwannoma vestibular
Algumas vezes, cirurgia ou radioterapia
Tumores pequenos e que não estejam crescendo ou provocando sintomas não necessitam de tratamento. Tumores que começarem a crescer ou causar sintomas são removidos através de uma cirurgia ou controlados utilizando-se radioterapia. Pode ser feita cirurgia usando um microscópio (microcirurgia) para evitar danos ao nervo facial e, algumas vezes, a audição pode ser preservada. Pode ser feita radioterapia usando uma técnica muito precisa (chamada radioterapia estereotática) de modo que só o tumor seja afetado. Se a cirurgia ou radioterapia estereotática será realizada depende de um número de fatores incluindo a idade da pessoa, saúde, extensão da perda da audição e tamanho do tumor.
