A papilomatose respiratória recorrente é um tumor raro, benigno e viral das vias respiratórias que é causada pelo papiloma-vírus humano. A maneira mais comum como os pacientes a manifestam é com papilomas laríngeos. O diagnóstico envolve laringoscopia e biópsia. O tratamento é a excisão.
A papilomatose respiratória recorrente na maioria das vezes ocorre na laringe como papilomas laríngeos. Papilomas laríngeos podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comum de 1 a 4 anos de idade. Eles podem reaparecer após o tratamento, passar por transformação maligna e/ou, ocasionalmente, se disseminar para a traqueia ou pulmões.
Sinais e sintomas
Os sintomas da papilomatose respiratória recorrente podem ser choro fraco, rouquidão e, em casos graves, obstrução das vias respiratórias.
Diagnóstico
Laringoscopia
Biópsia
O tumor é identificado por laringoscopia. Papilomatose respiratória recorrente pode ser uma lesão solitária ou pode se manifestar como múltiplas lesões. O diagnóstico da papilomatose respiratória recorrente é confirmado por biópsia.
Tratamento
Excisão
Tratamento da papilomatose respiratória recorrente. Como os tumores podem reaparecer em semanas ou meses, vários procedimentos podem ser exigidos e é necessária vigilância por laringoscopia e broncoscopia. A cirurgia pode envolver laserterapia com luz pulsada ou terapia fotodinâmica.
Experimentaram-se fármacos antivirais (p. ex., cidofovir) ou anticâncer (p. ex., bevacizumab) em casos graves (1). As lesões podem regredir na puberdade em alguns pacientes. A vacina tetravalente contra papilomavírus humano oferece esperança de prevenção, mas sua eficácia ainda não foi comprovada.
Referência sobre o tratamento
1. Derkay CS, Bluher AE: Update on recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Clin North Am 52(4):669–679, 2019. doi: 10.1016/j.otc.2019.03.011
