O eritema infeccioso é uma infecção viral contagiosa. Em crianças, ela causa uma erupção cutânea vermelha irregular ou saliente em áreas do corpo e uma erupção cutânea vermelha do tipo “face esbofeteada”, acompanhada de doença leve. Em um feto, ele pode ser fatal.
O eritema infeccioso é causado por um vírus.
Os sintomas incluem uma febre leve, erupção vermelha no rosto que dá a impressão de que a pessoa recebeu um tapa no rosto e uma erupção cutânea em padrão de filigrana nos braços, nas pernas e no tronco.
O diagnóstico se baseia na erupção cutânea característica.
O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas.
O eritema infeccioso, muitas vezes chamado de quinta doença, é causado pelo parvovírus humano B19. O nome “quinta doença” é usado porque é considerado o quinto na lista de infecções virais que comumente causam erupção cutânea em crianças. (As quatro primeiras doenças são sarampo, escarlatina, rubéola e a síndrome da pele escaldada; roséola é a sexta doença.) Às vezes, também é chamada de doença da face esbofeteada.
O eritema infeccioso costuma ocorrer mais frequentemente durante os meses da primavera, com frequência em surtos geograficamente limitados em crianças, principalmente crianças em idade escolar. A infecção pode ocorrer em adultos.
Esta infecção é disseminada principalmente pela inspiração de gotículas expiradas por uma pessoa infectada; assim, a infecção tende a disseminar entre pessoas que moram juntas. Algumas pessoas podem ser infectadas, mas não apresentarem sintomas. As pessoas são contagiosas desde antes do início da erupção cutânea até a erupção cutânea aparecer.
A infecção também pode ser transmitida da mãe para o feto durante a gestação, o que em casos raros resulta em aborto espontâneo, natimorto ou anemia grave e excesso de líquidos e inchaço (edema) no feto (hidropsia fetal).
Sintomas de eritema infeccioso
Os sintomas do eritema infeccioso começam cerca de quatro a catorze dias após a infecção. Muitas crianças não apresentam sintomas. Contudo, algumas crianças apresentam febre baixa e se sentem levemente doentes com dor de cabeça e coriza por alguns dias.
Vários dias depois, as crianças desenvolvem bochechas vermelhas que costumam dar a impressão de que elas levaram um tapa, assim como uma erupção cutânea, especialmente nos braços, nas pernas e no tronco, mas em geral não nas palmas das mãos ou nas solas dos pés. A erupção pode causar coceira e consiste em manchas vermelhas elevadas que formam uma espécie de filigrana, sobretudo nas áreas dos braços não cobertas pela roupa, uma vez que a erupção pode piorar se exposta à luz solar.
A erupção cutânea e a doença toda costumam durar cinco a dez dias. Nas semanas seguintes, a erupção pode reaparecer temporariamente como resposta à exposição ao sol, ao exercício, ao calor, à febre ou a estresse emocional. Em alguns adolescentes e adultos, dor leve nas articulações e inchaço podem ser permanentes ou aparecer e desaparecer durante semanas a meses.
O eritema infeccioso pode também se manifestar de outra maneira, principalmente em crianças ou adultos com anemia falciforme ou outros distúrbios dos glóbulos vermelhos ou em crianças ou adultos com doenças que prejudicam a capacidade do sistema imunológico de combater infecções (como, por exemplo, a síndrome da imunodeficiência adquirida [AIDS] – consulte Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em crianças). Nessas pessoas, o parvovírus B19 pode afetar a medula óssea e causar anemia grave (hemograma com baixa contagem).
Diagnóstico de eritema infeccioso
Avaliação médica
Às vezes, exames de sangue
Se a infecção ocorrer durante a gestação, ultrassonografia do feto
O médico usa o aspecto característico da erupção cutânea para diagnosticar o eritema infeccioso.
Exames de sangue são feitos apenas em crianças com um distúrbio sanguíneo conhecido ou um sistema imunológico comprometido.
Se a infecção ocorrer durante a gestação, exames de sangue são feitos nas gestantes para medir anticorpos. A presença de certos anticorpos informa aos médicos se a gestante foi infectada antes, se a infecção é atual ou se ela foi infectada recentemente. Gestantes que podem ter sido infectadas recentemente fazem um ultrassom para avaliar o feto.
Tratamento de eritema infeccioso
Alívio dos sintomas
O eritema infeccioso desaparece espontaneamente; portanto, o tratamento tem por objetivo aliviar os sintomas.
É possível administrar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) a crianças para alívio da febre, dor, dor de cabeça e dor nas articulações, além de outros medicamentos para alívio da coceira, caso ela seja intensa.
