A morte súbita inesperada do bebê (MSIB) é um termo que descreve qualquer morte súbita e inesperada de um bebê cuja causa não é óbvia antes de uma investigação ser feita. A MSIB inclui a síndrome da morte súbita infantil (SMSI), mortes por causa indeterminada e asfixia acidental e estrangulamento na cama (AAEC) em bebês com menos de um ano de idade.
A causa exata da síndrome da morte súbita infantil (SMSI) é desconhecida.
Colocar o bebê para dormir de costas; remover travesseiros, protetores de berço e brinquedos do berço; proteger o bebê contra o aquecimento excessivo; alimentar com leite humano e prevenir a exposição ao tabaco durante a gestação e na infância ajuda a prevenir a SMSI.
Pais que perderam um bebê devido a MSIB ou SMSI devem buscar terapia e grupos de apoio.
Há mais de um termo usado para descrever uma morte súbita infantil. A morte súbita inesperada do bebê (MSIB) é um termo amplo usado para descrever qualquer morte inesperada e súbita de uma criança com menos de um ano de idade cuja causa não é óbvia antes da realização de uma autópsia e investigação post-mortem completas. A MSIB inclui mortes súbitas inesperadas cuja causa acaba sendo encontrada, tais como asfixia acidental e estrangulamento na cama (AAEC). A MSIB também inclui os casos de morte súbita e inesperada cuja causa não é identificada nem mesmo após uma avaliação ou investigação, tais como morte por causa indeterminada e a síndrome da morte súbita infantil (SMSI).
Em 2022, a MSIB ocorreu em aproximadamente um em cada mil bebês nos Estados Unidos. A AAEC é afetada por desigualdades raciais, sociais e econômicas. Por exemplo, a taxa de MSIB em bebês negros não hispânicos é aproximadamente três vezes maior do que em bebês brancos não hispânicos. Bebês que vivem na pobreza também correm um maior risco de MSIB.
A SMSI (também chamada de morte do berço) é o tipo mais comum de MSIB. Ela é a principal causa de morte em bebês nos Estados Unidos entre um mês e um ano de idade. Ela afeta com mais frequência bebês entre um e quatro meses de idade. A síndrome ocorre em todo o mundo. Existem muitos fatores de risco.
Você sabia que...
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Causas da SMSI
A causa da SMSI é desconhecida. Se uma causa for diagnosticada, ela não é mais desconhecida e a morte não é considerada SMSI. A SMSI pode ser causada por problemas na região do cérebro do bebê que controla a respiração e o despertar.
Genes que causam distúrbios do ritmo cardíaco ou convulsões foram identificados em alguns bebês que morrem de SMSI.
O fato de que irmãos de bebês que morreram de SMSI correm um risco maior de apresentar SMSI sugere uma causa hereditária, pelo menos em alguns casos.
Fatores de risco para a SMSI
Crianças que apresentarem ou forem expostas a algum dos principais fatores de risco a seguir correm um risco maior de ter SMSI:
Fatores de risco relacionados ao sono:
Dormir de bruços (sendo esse o fator mais significativo)
Roupas de cama e superfícies para dormir macias (sobretudo sofás e poltronas)
Aquecimento excessivo (devido ao uso de cobertores ou o quarto estar quente)
Principais fatores de risco não relacionados ao sono:
Tabagismo pela mãe (durante a gestação ou após o nascimento do bebê)
Vacinação ausente ou incompleta
Não alimentar com leite humano (no seio ou por mamadeira)
Ter um irmão ou irmã que morreu de SMSI
Esses fatores de risco foram estudados principalmente como fatores de risco para a SMSI, mas também se aplicam à categoria mais ampla de MSIB.
Diagnóstico da SMSI
Autópsia
O médico não consegue fazer um diagnóstico de SMSI sem fazer uma autópsia (uma inspeção e exame do corpo depois da morte) para descartar outras causas de morte súbita (por exemplo, asfixia, abuso, hemorragia intracraniana, meningite ou miocardite ou outras doenças), sem investigar o local de ocorrência do óbito ou sem analisar o histórico médico e familiar do bebê.
Prevenção da SMSI
Colocar o bebê para dormir de costas
Ainda que se conheçam os fatores que aumentam o risco da SMSI, não há formas seguras de preveni-la. Contudo, algumas medidas parecem ajudar a reduzir o risco, sobretudo colocar o bebê para dormir de costas sobre uma superfície plana firme. O número de mortes por SMSI tem diminuído drasticamente à medida que um número maior de pais tem colocado o bebê para dormir de costas (consulte a campanha Safe to Sleep).
Foi demonstrado que a realização de cuidados pré-natais regulares durante a gestação reduz o risco de SMSI.
Amamentar e proteger os bebês contra inalação passiva de fumaça de cigarros pode ser útil, além de claramente apresentar outros benefícios à saúde. O risco de SMSI dos bebês nascidos de mães que fumam durante a gestação aumenta com cada cigarro a mais que é fumado.
Não existem evidências de que monitores domésticos da respiração reduzam o risco de SMSI. Também não há evidências para recomendar o enfaixamento como prevenção da SMSI.
Safe to Sleep: Reducing the Risk of Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)
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Adaptado do artigo Ways to Reduce Baby’s Risk do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. |
Recursos para pais que perderam um bebê devido a MSIB ou SMSI
Aconselhamento
Grupos de apoio
A maioria dos pais que perderam uma criança devido a SMSI fica abatida e não está preparada para lidar com a tragédia. Muitas vezes, eles se sentem culpados. A experiência das investigações realizadas pela polícia, assistentes sociais ou outros pode causar angústia adicional.
Terapia e apoio por médicos, enfermeiros, terapeutas e agentes de serviço social especialmente treinados e outros pais que tenham perdido um bebê por causa da MSIB ou da SMSI são fundamentais para ajudar os pais a lidar com a tragédia. Especialistas podem recomendar materiais de leitura, sites (como o American SIDS Institute) e grupos de apoio para ajudar os pais.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): Safe to Sleep
NICHD: Ways to Reduce Baby’s Risk
