A síndrome da morte súbita infantil é a morte súbita e inesperada, que geralmente ocorre durante o sono, de um bebê aparentemente saudável entre 1 mês e 1 ano de idade.
A causa da síndrome da morte súbita infantil (SMSI) é desconhecida.
Colocar o bebê para dormir de costas; remover travesseiros, proteções acolchoadas e brinquedos do berço; proteger o bebê contra o aquecimento excessivo e impedir que ele respire fumaça de cigarro pode ajudar a prevenir a SMSI.
Pais que perderam bebês devido a SMSI devem buscar aconselhamento e grupos de apoio.
Há mais de um termo usado para descrever uma morte súbita infantil. A morte súbita inesperada do bebê (SUID) é usada amplamente para descrever qualquer morte súbita e inesperada de uma criança com menos de um ano de idade, na qual a causa não é óbvia antes de uma investigação ser feita. A SUID inclui mortes súbitas e inesperadas que têm uma causa, como mortes acidentais (resultantes de asfixia ou estrangulamento acidental), mortes naturais (como as resultantes de uma infecção ou um quadro clínico) e mortes devido a danos intencionais. A SUID também inclui mortes súbitas e inesperadas para as quais nenhuma causa é identificada, mesmo após uma avaliação ou investigação ser realizada, como a SMSI.
A SMSI (também chamada morte no berço) é uma das causas mais comuns de morte em bebês entre um mês e um ano de idade. Ela afeta principalmente crianças entre o segundo e o quarto meses de vida. A síndrome ocorre em todo o mundo. Existem muitos fatores de risco.
Há disparidades raciais e étnicas. De 2015 a 2019, as taxas de SUID foram maiores em indígenas americanos/nativos do Alasca não hispânicos, negros não hispânicos e nativos não hispânicos do Havaí/outros habitantes das ilhas do Pacífico.
Fatores de risco para a síndrome da morte súbita infantil
A criança que apresentar ou for exposta a qualquer um dos fatores de risco a seguir corre um risco maior de SMSI:
Dormir de bruços (sendo esse o fator mais significativo)
Ter um irmão ou irmão que morreu de SMSI
Clima frio/meses do inverno
Crescimento insuficiente
Cuidados pré-natais insuficientes ou ausentes
Baixo peso de nascimento
Família de baixa renda
Ser do sexo masculino
A mãe já teve várias gestações
A mãe tem menos de 20 anos de idade
A mãe fumou, consumiu bebidas alcoólicas ou usou drogas durante a gestação
Indígenas americanos/nativos do Alasca não hispânicos, negros não hispânicos e nativos não hispânicos do Havaí/outras raças ou etnias das ilhas do Pacífico
Não usar chupeta
Berço antigo ou perigoso
Aquecimento excessivo (devido ao uso de cobertores ou o quarto estar quente)
Pausas na respiração (apneia) que precisou de ressuscitação
Doença recente
Dormir na cama com os pais ou cuidadores (compartilhar a cama)
Intervalo curto entre as gestações
Mãe solteira
Fumar dentro de casa
Roupas de cama acolchoadas
Infecção das vias aéreas superiores
Colchão d’água
Causas de SMSI
A causa da SMSI é desconhecida. Ela pode ocorrer devido a uma anomalia no controle da respiração. Alguns bebês com SMSI apresentam sinais de terem tido níveis baixos de oxigênio no sangue e períodos de interrupção da respiração (um quadro clínico denominado apneia).
Colocar o bebê para dormir de bruços e usar roupas de cama macias (como travesseiros e cobertores de lã) são ações que foram associadas à SMSI. Dormir junto com o bebê em um sofá, almofada ou cama macia (consulte Compartilhar a cama) também aumenta o risco de ocorrer SMSI.
Você sabia que...
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Diagnóstico da SMSI
Autópsia
O médico não consegue fazer um diagnóstico de SMSI sem fazer uma autópsia antes (uma inspeção e exame do corpo depois da morte) para descartar outras causas de morte súbita e inesperada (por exemplo, hemorragia intracraniana, meningite ou miocardite).
O médico também precisa avaliar se o bebê se sufocou ou se morreu como resultado de abuso.
Prevenção da SMSI
Colocar o bebê para dormir de costas
Ainda que se conheçam os fatores que aumentam o risco da SMSI, não há formas seguras de preveni-la. Contudo, algumas medidas parecem ajudar, especialmente colocar o bebê para dormir de costas sobre uma superfície plana firme. O número de mortes pela SMSI diminuiu drasticamente à medida que mais pais colocam seus bebês para dormir de costas (consulte a campanha Safe to Sleep®).
Cuidados pré-natais regulares durante a gestação podem ajudar a reduzir o risco de SMSI.
Amamentar e proteger os bebês contra inalação passiva de fumaça de cigarros pode ser útil, além de claramente apresentar outros benefícios à saúde.
Não existem evidências de que monitores domésticos da respiração reduzam o risco de SMSI. Também não há evidências para recomendar o enfaixamento como prevenção da SMSI.
Safe to Sleep: Redução do risco da síndrome da morte súbita infantil
Para ajudar a impedir que áreas chatas se desenvolvam na cabeça do bebê, ele deve passar algum tempo deitado de bruços quando estiver acordado e sendo observado por alguém (tempo de bruços). Os pais/cuidadores podem começar curtos períodos de tempo de bruços logo depois da alta hospitalar. O tempo de bruços deve ser aumentado regularmente para, pelo menos, 15 a 30 minutos por dia até o bebê completar sete semanas de idade. Para ajudar a arredondar a cabeça do bebê, os pais devem mudar a direção na qual o bebê dorme no berço a cada semana e evitar deixá-lo por tempo demais em bancos de carros, carregadores e berços suspensos. Monitores e produtos domésticos que afirmam impedir a síndrome da morte súbita infantil parecem não ser úteis. |
Adaptado de Safe Infant Sleep Basics: Ways to Reduce Baby’s Risk do The National Institute of Child Health and Human Development. |
Recursos para pais que perderam um bebê devido a SMSI
Aconselhamento
Grupos de apoio
A maioria dos pais que perderam uma criança devido a SMSI fica abatida e não está preparada para a tragédia. Muitas vezes, eles se sentem culpados. A experiência das investigações realizadas pela polícia, assistentes sociais ou outros pode causar angústia adicional.
Aconselhamento e apoio por parte de médicos e enfermeiros especialmente treinados e de outros pais que tenham perdido um bebê por causa da SMSI são fundamentais para ajudar os pais a enfrentar a tragédia. Especialistas podem recomendar materiais de leitura, sites (como o American SIDS Institute) e grupos de apoio para ajudar os pais.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): Safe to Sleep®: Informações para pais e cuidadores sobre práticas de sono seguro para bebês
NICHD: Safe Infant Sleep Basics: Ways to Reduce Baby’s Risk: Recomendações para pais e cuidadores sobre as formas mais eficazes de reduzir o risco de SMSI
American SIDS Institute: Uma organização que fornece ensino sobre as causas e maneiras de prevenir a SIDS e serviços de apoio familiar
