Causas frequentes e características da disfunção erétil
Causa | Características comuns* | Exames† |
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Distúrbios dos vasos sanguíneos | ||
Obstrução das artérias (vasculopatia periférica) | Claudicação (sensação dolorosa, dor, cãibras ou cansaço nos músculos das pernas que ocorrem regularmente e previsivelmente durante a atividade física, mas são aliviados prontamente pelo repouso) Fatores de risco comuns (por exemplo, hipertensão arterial, diabetes ou níveis alterados de colesterol e lipídios no sangue) | Comparação da pressão arterial medida no tornozelo e no braço ao mesmo tempo (chamado de índice tornozelo-braquial) Exames de fatores de risco (por exemplo, níveis elevados de glicose [açúcar] no sangue e lipídios no sangue) Medição ultrassonográfica do fluxo sanguíneo entrando nas artérias do pênis |
Vazamento venoso (quando as veias do pênis não conseguem impedir que o sangue saia do pênis durante uma ereção, como fazem normalmente) | Ereções que ocorrem, mas não podem ser mantidas | Exame de ultrassom das artérias do pênis |
Distúrbios nervosos | ||
Lesão do nervo causada pelo diabetes (neuropatia diabética) | Diabetes conhecido Às vezes, dormência, queimação ou outras dores nos pés Às vezes, incontinência urinária | Exame médico Às vezes, eletromiografia e estudos de condução nervosa |
Episódios intermitentes de fraqueza ou dormência em diferentes partes do corpo, em momentos diferentes | RM Às vezes, punção lombar e testes de líquido cefalorraquidiano | |
Danos aos nervos durante cirurgia pélvica ou radioterapia | Cirurgia conhecida (como prostatectomia radical) ou radioterapia | Somente exame médico |
Distúrbios da medula espinhal (como tumores ou lesões) | Dormência na região entre o pênis e o ânus Geralmente, outros sintomas de distúrbios da medula espinhal (por exemplo, dormência e fraqueza das pernas e incontinência) | RM |
Pressão prolongada nas nádegas e área genital (região do assoalho pélvico), como ocorre ao andar de bicicleta ou a cavalo | Normalmente, atletas de competição que pedalam por longos períodos Os sintomas ocorrem logo depois de andar de bicicleta ou a cavalo | Somente exame médico |
Prostatite (inflamação da próstata) | Dor pélvica ou na virilha e sintomas urinários incômodos, como dor, sensação de queimação, sangue na urina, ter que urinar frequentemente ou ter dificuldade em começar a urinar | Exame de urina |
Acidente vascular cerebral | AVC conhecido | Somente exame médico |
Distúrbios hormonais | ||
Hipogonadismo (deficiência de testosterona) | Perda do desejo sexual, distúrbios do sono e depressão ou alterações de humor Com o tempo, diminuição do tamanho dos músculos e testículos, da densidade óssea e dos pelos corporais Com o tempo, aumento de gordura corporal e do tamanho das mamas | Dosagem da concentração de testosterona no sangue |
Rosto redondo, aumento de gordura corporal no tronco, estrias roxas no abdômen, hipertensão arterial e alterações de humor | Dosagem da concentração de cortisol na urina Às vezes, exames de sangue | |
Hipertireoidismo grave (excesso de hormônio da tireoide) | Inquietação, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, tremores, perda de peso e incapacidade de tolerar o calor | Dosagem da concentração de hormônio da tireoide no sangue |
Hipotireoidismo grave (deficiência de hormônio da tireoide) | Lentidão, diminuição da frequência cardíaca e pressão arterial, espessamento da pele, diminuição do apetite, ganho de peso, e incapacidade de tolerar frio | Dosagem da concentração de hormônio da tireoide no sangue |
Distúrbios estruturais | ||
Doença de Peyronie (formação de tecido cicatricial no tecido erétil do pênis) | Tecido firme no pênis Frequentemente, curvatura grave do pênis durante a ereção Dor frequente durante o intercurso | Somente exame médico Geralmente, ultrassonografia do pênis para detectar a presença de tecido cicatricial |
Hipospadia (uma deficiência congênita) | Uretra localizada na parte inferior do pênis | Somente exame médico |
Microfalo (deficiência congênita) | Pênis anormalmente pequeno | Somente exame médico |
Distúrbios psicológicos | ||
Tristeza, desamparo, desesperança, perda de apetite e problemas para dormir | Somente exame médico | |
Ansiedade de desempenho ou estresse | Ereções totais durante o sono e ao se masturbar Preocupação com o desempenho sexual Às vezes, a DE ocorre apenas com algumas parceiras ou parceiros sexuais ou em certas situações | Somente exame médico |
Outros | ||
Medicamentos (consulte a tabela Alguns medicamentos de uso comum que podem causar disfunção erétil) | Histórico de administração de um medicamento conhecido por causar DE | Somente exame médico |
Hipoxemia (níveis cronicamente baixos de oxigênio no sangue) | Normalmente, um distúrbio pulmonar crônico (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica) | Oximetria de pulso (medição do nível de oxigênio no sangue) |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† A concentração de testosterona costuma ser medida. Se a concentração estiver baixa, o médico mede a concentração de outros hormônios. | ||
DE = disfunção erétil; RM = ressonância magnética. | ||