A labirintite purulenta é uma infecção bacteriana do ouvido interno que frequentemente causa surdez e perda de equilíbrio.
O labirinto é uma cavidade óssea que contém o ouvido interno. O ouvido interno contém os órgãos da audição (a cóclea) e do equilíbrio (consulte também Considerações gerais sobre o ouvido interno).
A labirintite purulenta geralmente ocorre quando bactérias entram no ouvido interno durante uma infecção grave do ouvido médio (otite média aguda), durante algum tipo de meningite ou depois de uma fratura do osso temporal do crânio. Ela também pode ocorrer quando a pessoa tem um tímpano cronicamente perfurado (como pode ocorrer em pessoas que tiveram episódios repetidos de otite média), particularmente quando a pessoa tem um colesteatoma (material semelhante à pele) que cresce no tímpano perfurado. Os colesteatomas não são cancerosos, mas podem destruir ossos.
Sintomas de labirintite purulenta
Os sintomas de labirintite purulenta incluem
Vertigem grave (uma falsa sensação de movimento ou giro) e nistagmo (um rápido movimento descoordenado dos olhos em uma direção, alternando com uma lenta volta para a posição original).
Náusea e vômito
Acufeno (barulho ou zumbido no ouvido)
Graus variados de perda de audição
As pessoas também costumam ter dor e febre.
Diagnóstico de labirintite purulenta
Tomografia computadorizada (TC) e/ou ressonância magnética (RM)
Às vezes, punção lombar
Os médicos suspeitam de labirintite purulenta se a pessoa tiver vertigem, nistagmo, perda auditiva ou uma combinação destes durante um episódio de otite média aguda. A infecção crônica do ouvido médio ou um colesteatoma aumenta o risco de labirintite purulenta.
Os médicos fazem uma TC do crânio para procurar por anomalias no osso temporal, que abriga o ouvido interno e médio, e o osso por trás do ouvido. Os médicos também podem realizar uma RM para verificar se a infecção se estende até o cérebro.
Se as pessoas tiverem sintomas de meningite, como confusão, pescoço rígido ou febre alta, os médicos podem fazer uma punção lombar (punção espinal) e enviar amostras de líquido cefalorraquidiano para o laboratório para realização de cultura.
Tratamento de labirintite purulenta
Antibióticos intravenosos
Drenagem de líquido do ouvido médio
A labirintite purulenta é tratada com antibióticos dados por via venosa (intravenosamente). Os médicos também fazem uma miringotomia. Neste procedimento, uma abertura é feita através do tímpano para permitir que o fluido seja drenado do ouvido médio (consulte Miringotomia: tratamento de infecções do ouvido recorrentes). Às vezes, é feita uma timpanostomia. Para esse procedimento, tubos são colocados através de um corte feito no tímpano para que o líquido possa drenar para fora do ouvido médio. Algumas pessoas podem precisar de um procedimento cirúrgico mais extenso para remover parte ou todo o osso por trás do ouvido (mastoidectomia).
