Considerações gerais sobre nervos cranianos

PorMichael Rubin, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center
Revisado/Corrigido: nov. 2023
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Os doze pares de nervos - nervos cranianos - dirigem-se diretamente do cérebro para várias partes da cabeça e para o pescoço. Alguns nervos cranianos estão envolvidos nos sentidos especiais (como visão, olfato e paladar) e outros controlam músculos na face ou regulam as glândulas. Os nervos são nomeados e numerados (de acordo com sua localização, desde a base do cérebro até as costas).

Visualização dos nervos cranianos

Os doze pares dos nervos cranianos surgem da parte inferior do cérebro, passam pelas aberturas do crânio e chegam às partes da cabeça, do pescoço e do tronco.

Uma doença do nervo craniano pode resultar quando houver uma lesão ou disfunção dos seguintes:

Algumas doenças dos nervos cranianos interferem no movimento ocular. O movimento ocular é controlado por três pares de músculos. Esses músculos movem o olho para cima e para baixo, para a direita e para a esquerda e na diagonal. Os músculos são controlados pelos seguintes nervos cranianos:

Se um desses nervos ou a área no cérebro que controla esses músculos for lesionada, os músculos podem ficar paralisados em graus variados (chamado paralisia) e as pessoas podem não conseguir mover seus olhos normalmente. O modo como o movimento ocular é afetado depende de como o nervo é afetado. Pessoas com uma dessas paralisias podem ter visão dupla quando olham em certas direções.

Você sabia que...

  • Algumas doenças dos nervos cranianos interferem com o movimento ocular causando visão dupla.

Causas de distúrbios dos nervos cranianos

As doenças dos nervos cranianos têm muitas causas, incluindo as seguintes:

Sintomas de distúrbios dos nervos cranianos

Os sintomas das doenças dos nervos cranianos dependem de quais nervos foram lesionados e de como eles foram lesionados. As doenças dos nervos cranianos podem afetar o olfato, paladar, visão, sensibilidade na face, expressão facial, audição, equilíbrio, fala, deglutição e músculos do pescoço.

Por exemplo, a visão pode ser afetada de diversas formas:

  • Se um dos segundos nervos cranianos (nervo óptico) for lesionado, poderá haver perda parcial ou total da visão no olho afetado.

  • Se qualquer um dos três nervos cranianos que controlam o movimento ocular (3º, 4º ou 6º nervo craniano) for lesionado, a pessoa ficará impossibilitada de movimentar seus olhos normalmente. Sintomas incluem visão dupla ao olhar em determinadas direções.

  • Se o 3º nervo craniano (nervo oculomotor) for paralisado, a pessoa não conseguirá erguer a pálpebra superior. Ela cai sobre o olho e interfere na visão.

Se o 8º nervo craniano (nervo auditivo ou vestibulococlear) for lesionado ou apresentar uma disfunção, as pessoas poderão ter problemas auditivos e/ou ter vertigem – uma sensação de que elas, o ambiente, ou ambos estão rodando.

As doenças dos nervos cranianos podem também causar diversos tipos de dores faciais ou de cabeça.

Diagnóstico de distúrbios dos nervos cranianos

  • Avaliação médica

  • Testes da função dos nervos cranianos

  • Geralmente, ressonância magnética

Quando os médicos suspeitam de uma doença dos nervos cranianos, eles fazem perguntas detalhadas à pessoa sobre os sintomas. Eles também examinam a função dos nervos cranianos pedindo ao paciente que realize tarefas simples como, por exemplo, seguir com o olhar um objeto em movimento.

Muitas vezes é necessário um exame de ressonância magnética (RM) do cérebro.

Tabela
Tabela

Tratamento de distúrbios dos nervos cranianos

  • Tratamento da causa

O tratamento de doenças específicas dos nervos cranianos depende da causa.

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