Considerações gerais sobre as glândulas adrenais

PorAshley B. Grossman, MD, University of Oxford; Fellow, Green-Templeton College
Revisado/Corrigido: fev. 2024
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Fatos rápidos

    O corpo possui duas glândulas adrenais, uma próxima à parte superior de cada rim. Elas são glândulas endócrinas que secretam hormônios na corrente sanguínea. As glândulas adrenais são formadas por duas partes.

    • Medula: A parte interna secreta hormônios, tais como adrenalina (epinefrina), que ajudam a controlar a pressão arterial, a frequência cardíaca, a produção de suor e outras atividades que também são reguladas pelo sistema nervoso simpático.

    • Córtex: A parte externa secreta vários hormônios, tais como corticosteroides (hormônios semelhantes à cortisona, tais como o cortisol) e os mineralocorticoides (sobretudo a aldosterona, que controla a pressão arterial e os níveis de sal [cloreto de sódio] e de potássio no organismo). O córtex adrenal também produz uma pequena quantidade de hormônios esteroides sexuais masculinos (testosterona e hormônios similares).

    Uma visão detalhada das glândulas adrenais

    As glândulas adrenais são parcialmente controladas pelo cérebro. O hipotálamo, uma pequena região do cérebro envolvida na regulação de hormônios, produz

    • Hormônio liberador da corticotrofina (CRH)

    • Vasopressina (também conhecida por hormônio antidiurético)

    O CRH e a vasopressina induzem a hipófise a secretar corticotrofina (também conhecida por hormônio adrenocorticotrófico ou ACTH). A vasopressina também estimula as glândulas adrenais a produzirem corticosteroides.

    O sistema renina-angiotensina-aldosterona, regulado principalmente pelos rins, faz com que as glândulas adrenais produzam uma quantidade maior ou menor de aldosterona (consulte a figura Regulação da pressão arterial).

    O corpo controla os níveis de corticosteroides de acordo com sua necessidade. Os níveis tendem a ser muito mais altos de manhã cedo do que no fim do dia. Quando o organismo está estressado devido a doença, por exemplo, ocorre um aumento drástico nos níveis de corticosteroide.

    Distúrbios adrenais

    Os distúrbios das glândulas adrenais podem estar relacionados a um excesso ou insuficiência de secreção hormonal.

    Quando uma quantidade insuficiente de hormônio é secretada (secreção insuficiente, também denominada insuficiência adrenal ou insuficiência suprarrenal), o problema pode estar relacionado com as próprias glândulas adrenais (uma doença primária, como, por exemplo, a doença de Addison), ou pode ser decorrente de um problema em outra parte do corpo, como a hipófise ou o hipotálamo. Por exemplo, um problema com a hipófise pode significar que as glândulas adrenais não estão sendo estimuladas para secretar hormônios. Um problema com o hipotálamo poderia afetar os níveis de hormônios hipofisários, que, por sua vez, afetariam a função das glândulas adrenais.

    Quando um excesso de hormônio é secretado (secreção excessiva, também denominada excesso adrenal), o distúrbio decorrente depende do tipo de hormônio:

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