A síndrome de Mallory-Weiss é uma ruptura superficial (laceração) do tecido onde a parte inferior do esôfago e a parte superior do estômago se encontram.
A laceração pode ser causada por vômitos violentos.
Os sintomas incluem sangue no vômito.
O diagnóstico toma por base uma endoscopia digestiva alta.
Quando necessário, o tratamento inclui medidas para interromper a hemorragia.
O esôfago é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago. (consulte também Considerações gerais sobre o esôfago e Considerações gerais sobre lesões do esôfago).
Uma laceração de Mallory-Weiss ocorre durante vômitos forçados, ânsia de vômito ou soluços. A ruptura pode romper os vasos sanguíneos, que então sangram (consulte também Sangramento gastrointestinal).
A síndrome de Mallory-Weiss foi inicialmente descrita para pessoas com transtorno por uso de álcool, mas ela pode ocorrer em qualquer pessoa que pratique vômito induzido.
Fotografia fornecida pelo Dr. David M. Martin.
Você sabia que...
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Sintomas da síndrome de Mallory-Weiss
O primeiro sintoma da síndrome de Mallory-Weiss é geralmente o surgimento de sangue vermelho vivo no vômito. O ato de vomitar sangue é denominado hematêmese.
Algumas pessoas sentem uma dor aguda na parte inferior do tórax quando ocorre a laceração do esôfago durante o ato de vomitar.
Diagnóstico da síndrome de Mallory-Weiss
Endoscopia digestiva alta
O médico suspeita o diagnóstico de síndrome de Mallory-Weiss em pessoas que têm sangue no vômito depois de terem tido um ou mais episódios de vômito. Se a hemorragia for leve, é possível que o médico espere para realizar os exames porque a hemorragia pode parar espontaneamente.
Se a hemorragia for grave ou não parar espontaneamente, o médico realiza uma endoscopia digestiva alta. Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico examina o esôfago com um tubo flexível chamado endoscópio. Uma endoscopia digestiva alta permite que o médico veja a fonte da hemorragia e geralmente a trate ao mesmo tempo.
Tratamento da síndrome de Mallory-Weiss
Medidas para interromper a hemorragia
A maioria dos episódios de hemorragia cessa espontaneamente, mas, às vezes, o médico precisa realizar uma endoscopia e tomar medidas para interromper a hemorragia. As medidas incluem a aplicação de calor para cauterizar o vaso sanguíneo hemorrágico, usar um grampo para fechar o vaso, ou injetar um medicamento no vaso.
Alternativamente, o médico pode injetar vasopressina ou adrenalina no vaso sanguíneo hemorrágico durante a angiografia para interromper a hemorragia.
Pessoas que perdem grandes quantidades de sangue precisam de uma transfusão de sangue.
Raramente é necessário realizar cirurgia para reparar uma laceração.
