만성 질환/염증에 의한 빈혈의 경우, 기저 질환으로 인한 염증이 철분 가용성 감소로 인해 적혈구 생성을 늦춥니다.
(빈혈 개요도 참조.)
염증성 빈혈은 만성 질환(예: 심부전 또는 만성 신장 질환), 전신 자가면역 질환, 감염 또는 암이 있는 사람에서 발생할 수 있습니다. 전 세계적으로 만성병 빈혈은 두 번째로 흔한 유형의 빈혈입니다.
흔히 만성병은 특히 노인의 경우 빈혈을 초래합니다. 감염, 자가면역 질환(특히 류마티스 관절염), 신장 장애 및 암과 같은 질환은 가장 흔히 만성병 빈혈을 유발합니다. 만성병이 빈혈을 유발할 수 있는 방식에는 3가지가 있습니다.
신체가 철분을 사용하는 방법에 대한 문제
골수에서의 적혈구 생성 억제
적혈구의 수명 단축
적혈구 생성 억제는 일반적으로 심각한 편이 아니므로 빈혈이 서서히 진행되고 오랜 시간이 경과된 후에만 증상이 나타납니다.
신체가 철분을 사용하는 방법에 문제가 있으므로 골수는 새로운 적혈구를 만들기 위해 저장된 철분을 사용할 수 없습니다.
만성병 빈혈은 서서히 진행되고 일반적으로 경증 내지 중등증이므로, 보통 증상을 거의 또는 전혀 유발하지 않습니다. 증상(예를 들어, 피로, 쇠약 또는 창백)이 발생할 경우 빈혈 자체로 인해 발생하기보다는 빈혈을 유발하는 해당 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
만성질환에 의한 빈혈의 진단
혈액 검사
만성병 빈혈을 진단하기 위한 구체적인 실험실 검사가 없으므로 일반적으로 빈혈의 다른 원인을 배제함으로써 진단이 이루어집니다. 철분 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 원인을 알 수 없는 만성병 빈혈이 있는 환자의 경우, 의사는 빈혈의 원인이 되는 질환을 진단하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.
만성질환에 의한 빈혈의 치료
빈혈을 유발하는 장애의 치료
경우에 따라 적혈구 생성을 자극하는 약물
이 유형의 빈혈에 대한 구체적인 치료법이 없으므로 의사는 이 빈혈을 유발하는 장애를 치료합니다. 만성 신장 질환과 같은 특정한 경우에는 적혈구를 생성하도록 골수를 자극하는 약물인 에리트로포이에틴 또는 다베포이에틴을 투여할 수 있습니다. 철분 보충제는 일반적으로 에리트로포이에틴 또는 다베포이에틴을 사용하는 경우 신체가 이들 약물에 적절히 반응하는지 확인하기 위해 복용합니다. (적혈구 생성을 촉발하는 신호인 에리트로포이에틴을 자극하여) 적혈구 생성을 자극하는 약물은 철분 저장이 적절하지 않은 한 도움이 되지 않습니다. 철분 결핍은 만성 질환/염증 빈혈과 공존할 수 있으며, 이 경우 철분 보충도 필요합니다.
극히 드문 경우지만 이 빈혈이 중증인 경우에는 수혈이 도움이 될 수 있습니다.
