사마귀

(보통 사마귀)

작성자:James G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
검토/개정일 2023년 6월 1일

사마귀(사마귀)는 인체 유두종바이러스로 인해 발생하는 작은 피부 성장물입니다.

  • 사마귀는 인체 유두종바이러스로 인해 발생합니다.

  • 피부의 어떤 부위에서든 융기되거나 편평하게 커질 수 있습니다.

  • 대부분의 사마귀는 통증이 없습니다.

  • 의사들은 외형으로 또는 드물게 생검을 통해 사마귀를 판별합니다.

  • 저절로 사라지지 않는 사마귀는 화학물질, 냉동, 소작, 절단을 통해 제거할 수 있습니다.

  • 백신은 사마귀를 유발하는 일부 유형의 인체 유두종바이러스로부터 보호해 줍니다.

사마귀는 인체 유두종바이러스(HPV) 감염으로 인해 발생 HPV 유형은 100가지 이상입니다.

사마귀 발생은 연령에 관계없지만, 소아에서 가장 흔하고 노인에서 가장 드물게 발생합니다. 사람에게는 한두 개 또는 수백 개의 사마귀가 발생할 수 있습니다.

사마귀는 전염성이 있습니다. 바이러스가 확산되려면 오래 지속되거나 반복적인 접촉이 필요하므로 사마귀는 보통 신체의 한 부위에서 다른 부위로 퍼지지만 한 사람에게서 다른 사람으로 옮을 수도 있습니다. 확산이 발생하려면 일반적으로 피부 속으로 침투해야 하지만 극히 작은 틈으로도 침투가 가능합니다. 성적 접촉을 통해 종종 생식기 사마귀가 확산됩니다.

대부분의 사마귀는 꽤 성가실 수는 있지만 해는 되지 않습니다. 특정 유형의 생식기 사마귀는 예외로, 이는 생식기 사마귀가 구강, 인후, 자궁경부 또는 생식기 암을 유발할 수 있는 HPV 유형으로 인해 발생하기 때문입니다.

사마귀의 증상

사마귀는 피부상의 위치와 형태로 분류됩니다.

일부 사마귀는 집락되어 자라지만 다른 사마귀는 고립되어 하나씩 자랍니다.

대부분의 사마귀는 통증이 없지만 일부 사마귀는 손을 대면 통증이 느껴집니다. 발에 난 사마귀는 서 있거나 걸을 때 통증을 유발할 수 있습니다.

사마귀가 있는 부위를 면도할 경우 검은색 점이 나타날 수 있습니다.

보통 사마귀

거의 모든 사람이 걸리게 되는 보통 사마귀(심상성 사마귀라고도 함)는 일반적으로 표면이 거칠며 단단하게 커집니다.

둥글거나 불규칙한 형태를 나타내며 밝은 회색, 노란색, 갈색, 또는 흑회색을 띠고 직경은 보통 0.5인치(약 1cm)보다 작습니다.

일반적으로 무릎, 안면, 손가락, 팔꿈치 등 손상이 잦은 부분에 발생합니다. 보통 사마귀는 주변 피부에 확산될 수 있습니다.

보통 사마귀
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이 사진은 손가락에 생긴 커다란 보통 사마귀를 보여줍니다.
© Springer Science+Business Media

족저 사마귀 및 수장 사마귀

족저 사마귀는 발바닥에서 발생하며 보통 보행의 압력으로 인해 납작한 형태를 보이며 두꺼운 피부로 둘러싸여 있습니다.

발바닥 사마귀
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이 사진은 발바닥에 있는 족저 사마귀를 보여줍니다.
이미지 제공: 의학박사 토마스 하비프(Thomas Habif).

수장 사마귀는 손바닥에 발생합니다.

손바닥 사마귀
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이 사진은 손바닥의 두 개의 사마귀를 보여줍니다.
JANE SHEMILT/SCIENCE PHOTO LIBRARY

족저 및 수장 사마귀는 딱딱하고 납작한 경향이 있으며 표면이 거칠고 경계선이 뚜렷한 편입니다. 이들은 종종 만지면 아프고, 족저 사마귀는 기립이나 보행 시 압력을 받아 매우 고통스러울 수 있습니다.

발이나 발가락 위에 사마귀가 나타나기도 하는데 보통 더 두껍고 높게 발생합니다.

사마귀는 일반적으로 회색이나 갈색이며 중앙에는 작고 검은색을 띠는 부분이 있습니다.

티눈과 굳은살과는 다르게 족저 사마귀는 의사가 칼로 표면을 절제하거나 절개하면 바늘 끝처럼 미세한 여러 개의 점에서 출혈이 발생하는 경향이 있습니다.

모자이크형 사마귀

모자이크형 사마귀는 보다 작은 족저 사마귀가 서로 뭉쳐 있는 집락형 사마귀입니다. 다른 족저 사마귀와 같이, 이들은 종종 만지면 아픕니다.

손톱 주위 사마귀

손톱 주위 사마귀는 손톱 주변에서 콜리플라워 같이 두껍게 자랍니다. (손톱 밑에서 자라는 사마귀는 조갑하 사마귀라고 합니다.)

해당 손톱은 소피를 상실할 수 있으며 손톱 주변에 다른 피부 감염(예, 조갑주위염)이 발생할 수 있습니다.

이러한 사마귀는 손톱을 물어뜯거나 설거지, 바텐더와 같이 손을 적실 일이 많은 직업에 종사하는 사람들에서 보다 흔합니다.

사상 사마귀

이러한 사마귀는 눈꺼풀, 안면, 목 또는 입술에 주로 길고 좁은 나무 가지처럼 자랍니다.

이 유형의 사마귀는 보통 증상을 야기하지 않고 치료하기 쉽습니다.

사상 사마귀
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이 사진은 귀의 나뭇가지 모양으로 돌출된 사상 사마귀를 보여줍니다.
© Springer Science+Business Media

평면 사마귀

평면 사마귀는 안면과 손등에서 가장 자주 나타나며, 부드럽고, 상단이 편평하며 황갈색, 분홍색 또는 피부색 반점과 같은 형태로 무리지어 나타나는 경우가 많습니다. 튼살 자국을 따라 발생할 수도 있습니다. 남성의 경우 수염 부위, 여성의 경우 다리 부분이 평면 사마귀가 잘 발생하는 부위로 해당 부위에서 면도를 통해 사마귀가 확산될 수 있습니다.

평면 사마귀는 소아와 젊은 성인들에서 더 흔합니다.

이러한 유형의 사마귀는 보통 증상을 유발하지 않지만 치료하기가 어렵습니다.

평면 사마귀
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이 사진은 평평하고, 피부의 색깔이며, 융기된 여러 돌기가 있는 안면의 평면 사마귀를 보여줍니다.
© Springer Science+Business Media

생식기 사마귀

성병 사마귀 또는 첨형 콘딜로마라고도 부르는 생식기 사마귀는 음경, 항문, 외음부, 질, 자궁경부에 나타납니다.

이 사마귀는 평평하고 부드럽고 벨벳처럼 매끄럽거나, 불규칙하고 종종 작은 콜리플라워 같은 질감으로 울퉁불퉁하게 자라나기도 합니다.

생식기 사마귀는 보통 증상을 야기하지 않으나, 항문 주변의 사마귀는 종종 가렵습니다.

음경의 생식기 사마귀
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이 사진은 음경에 있는 분홍색의 융기된 생식기 사마귀(화살표)를 보여줍니다.
© Springer Science+Business Media

알고 계십니까?

  • 사마귀는 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 확산되는 경우가 가장 많지만 한 사람에게서 다른 사람으로 전이될 수도 있습니다.

사마귀의 진단

  • 의사의 평가

  • 드물게 생검

의사는 전형적인 외관을 통해 사마귀를 식별합니다.

피부에서 자라는 형태로 확실하게 식별할 수 없다면 현미경 검사를 위해 검체를 채취해야 할 수도 있습니다(생검).

사마귀의 치료

  • 국소 화학물질

  • 어는점

  • 소작 또는 절단

  • 기타 요법

수많은 사마귀, 특히 보통 사마귀는 1~2년 이내에 저절로 사라집니다. 저절로 치료되는 경우에는 흉터를 잘 남기지 않으므로 통증이나 정신적인 스트레스를 유발하지 않는다면 치료할 필요는 없습니다.

성교 파트너에게 확산되지 않도록 생식기 사마귀를 치료합니다(HPV 감염 치료 참조).

모든 유형의 사마귀는 제거 후 재발할 수 있습니다. 족저 사마귀가 치료하기 가장 어렵습니다.

사마귀는 여러 방법으로 제거할 수 있습니다. 이러한 치료 중 일부는 특정 유형의 사마귀에 보다 효과적입니다.

화학물질

국소용 화학물질은 사마귀에 직접 도포합니다. 이는 크림, 젤, 로션 또는 용액과 같은 다양한 형태로 제공됩니다.

일부 화학물질은 누구나 도포할 수 있지만 일부 화학물질은 반드시 의사가 도포해야 합니다. 이러한 화학물질의 대부분은 정상 피부에 화상을 입힐 수 있으므로 집에서 도포할 때는 사용 방법을 철저하게 따라야 합니다. 화학물질은 보통 수주에서 수개월에 걸쳐 여러 번 발라주어야 합니다. 사마귀에 화학물질을 바르기 전, 먼저 화학물질이 보다 쉽게 침투할 수 있도록 사마귀를 뜨거운 물에 담급니다. 각 치료 전에 죽은 조직을 제거하기 위해 집에서든 진료실에서든 사마귀 표면을 긁어내야 합니다.

사마귀 치료에 사용되는 화학물질의 예에는 살리실산, 트리클로르 초산, 5-플루오로우라실, 칸타리딘, 트레티노인, 이미퀴모드, 포도필록스 용액, 시네카테킨, 포도필룸 수지 등이 있습니다. 이러한 화학물질 중 일부는 사마귀 주변의 피부가 벗겨지거나(박리) 사마귀 자체를 파괴하여 터트리고 떨어져 나가게 합니다. 다른 화학물질은 신체의 면역체계가 사마귀를 유발한 바이러스와 싸우도록 자극합니다.

냉동요법(동결요법)

사마귀는 다양한 시판 냉동 프로브로 냉동할 수 있습니다. 그러나, 액체 질소를 뿌리거나 면봉으로 도포하는 것이 보다 효과적입니다.

냉동요법은 교육받은 의료 서비스 전문가가 실시할 때 안전합니다. 일반적으로는 환부를 마취할 필요가 없지만, 마취를 하지 않는 냉동요법은 아동이 견디기에는 통증이 심할 수 있습니다.

동결요법은 족저 사마귀, 사상 사마귀, 손톱 주위 사마귀에 종종 사용됩니다.

한 달 간격으로 여러 번의 치료가 필요한 경우가 많으며, 특히 사마귀가 클수록 그렇습니다.

태우기(전기수술) 및 절단

레이저를 사용하여 사마귀를 태울 수 있습니다. 냉동요법과 마찬가지로, 보통 여러 번의 치료가 필요합니다(피부 문제를 치료하기 위해 레이저 이용 참조).

사마귀는 전기침을 사용하여 긁어내고 태우는 방법(소파술 및 전기건조법이라는 절차)으로 제거할 수 있습니다.

사마귀는 외과적으로 면도기로 면도하거나 메스 칼로 절단하여 제거할 수도 있습니다.

이러한 방법은 효과적이지만 통증이 더 심하고 흉터를 남기는 경우도 많습니다. 이 절차 중 일부를 위해 마취제를 주사합니다.

기타 요법

효모 칸디다로 만든 항원은 사마귀, 특히 치료하기 어려운 사마귀에 직접 주사할 수 있습니다. 이 항원은 효모에서 유래합니다. 사마귀에 주사하는 경우, 이는 바이러스와 싸우는 면역 반응을 야기합니다.

9가지 HPV 균주로부터 보호해 주는 HPV 백신은 치료하기 어려운 사마귀가 있는 소아에게 도움이 될 수 있습니다.

사마귀는 또한 국소 항바이러스제 시도포비르로 치료할 수 있습니다.

사마귀 예방

HPV 백신은 사마귀와 암을 유발하는 일부 유형의 HPV로부터 보호해 줍니다.