플루오르화 수소산 노출

플루오르화 수소산 노출의 증상은 산에 노출된 신체 부위와 용액 내 산의 농도(희석물 또는 농축물)에 따라 다릅니다. 통증은 즉시 발생하거나 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다.

피부에 노출된 후, 통증은 일반적으로 첫 증상이며 피부에 발적, 부기, 물집 또는 회색 빛이 도는 흰색 반점(화학적 화상의 징후)이 나타나기 전에 발생할 수 있습니다. 통증은 영향을 받은 피부의 범위에 따라 예상한 것보다 더욱 심각한 경우가 많습니다. 손가락과 손발톱 바닥에 화상을 입으면 손발톱이 그대로 남아있을 수 있으며, 손발톱과 피부가 정상으로 또는 거의 정상처럼 보일 수 있음에도 불구하고 통증이 심할 수 있습니다.

플루오르화 수소산을 흡입하는 경우, 가장 일반적인 증상은 상기도 통증, 흉통(화끈거림으로 설명), 기침, 숨가쁨입니다. 또한 피부가 산과 접촉한 부위의 작열감, 메스꺼움, 구토, 두통을 보고할 수 있습니다. 인후가 붉어지고 부을 수 있으며, 호흡할 때 쌕쌕거리거나 수포음을 낼 수 있습니다. 기도 벽의 작은 근육이 비자발적으로 조여져(수축) 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다(기관지 연축이라고 함). 노출이 더 클 경우, 폐에 체액이 차고, 기침할 때 피가 나오거나 치명적일 수 있는 급성 저산소성 호흡 부전(성인 호흡 곤란 증후군)이 발생할 수 있습니다.

플루오르화 수소산 희석 용액을 섭취하면 구강과 인후가 붉어지고 부어 오를 수 있습니다. 소량의 플루오르화 수소산을 섭취하는 것은 아무런 증상도 유발하지 않을 수 있습니다. 농축 용액을 섭취하면 위가 자극을 받아 출혈이 발생하며, 플루오르화 수소산을 흡입할 때와 같이 폐가 영향을 받을 수 있습니다.

플루오르화 수소산이 눈에 튀면 눈과 접촉이 발생할 수 있습니다. 산이 희석액이라면 눈이 아프고 충혈될 수 있으며 결막(눈꺼풀 안쪽에서 눈의 흰자위를 덮는 막)이 돌출될 수 있습니다. 증상은 노출 후 몇 시간까지 발생하지 않을 수 있습니다. 산이 더 농축되어 있을수록 증상이 더 빨리 발생합니다. 각막이 퇴화할 수 있고 안구가 파열될 수 있습니다.

플루오르화 수소산이 피부와 접촉하거나, 이를 섭취하거나 흡입하는 경우, 전신에 영향을 미쳐 체내에 과도한 양의 불소를 유발할 수 있습니다(불화물 독성). 눈과 접촉하는 경우에는 동일한 효과가 나타나지 않습니다. 산을 섭취했을 때 전신 효과가 보다 빠르게 발생합니다. 불화물 독성은 낮은 칼슘 수치, 낮은 마그네슘 수치, 이상 심장 박동 및 저혈압을 유발할 수 있습니다.

• 의사의 평가

• 혈액 검사

플루오르화 수소산 노출로 인한 손상을 진단하기 위해, 의사는 지난 24시간 동안 산에 대한 노출 가능성에 관해 질문하고 신체 검사를 실시합니다. 이들은 다음과 같은 사항에 대하여 질문합니다.

• 산이 신체와 어떻게 접촉하게 됐는지

• 산이 신체와 얼마나 접촉했는지

• 산이 묽거나 더 농축되었는지 여부

• 다른 화학 물질 또한 존재했는지

• 개인 보호 장비(PPE)를 사용했는지 여부

또한 의사는 낮은 칼슘 또는 마그네슘 수치 발생 위험을 증가시키는 약물 및 장애에 대해서도 질문합니다.

불화물 독성에 대한 특정 검사는 없지만, 의사는 칼슘, 마그네슘 및 불화물 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

의사가 폐에 체액이 있다고 의심하는 경우 또는 플루오르화 수소산을 흡입하거나 섭취한 경우, 흉부 X-레이와 다른 적절한 검사(예: 맥박 산소 측정)를 실시합니다. 의사는 종종 환자가 회복된 후에 폐 기능을 검사할 수도 있습니다.

손가락에 화상을 입은 경우, 뼈 손상을 확인하기 위해 X-레이를 촬영합니다.

의사가 전신이 영향을 받았다고 의심하는 경우, 이상 심장 박동을 확인하기 위해 심전도 검사를 실시합니다.

플루오르화 수소산을 섭취한 경우, 내시경 검사를 실시할 수 있습니다.

예후는 어떤 신체 부위가 플루오르화 수소산에 노출되었는지에 따라 다릅니다.

피부에 노출되면 노출은 경미하고 진단과 치료가 신속하며 예후가 좋습니다. 화상은 보통 중증도에 따라 며칠에서 몇 주 동안 치유됩니다.

플루오르화 수소산을 흡입한 경우, 예후는 산이 얼마나 농축되었는지, 얼마나 오랫동안 노출되었는지에 따라 다릅니다. 노출이 경증 내지 중등도인 경우, 증상은 수 시간 내지 수일에 걸쳐 저절로 해결될 수 있습니다. 플루오르화 수소산 노출이 보다 중증인 경우, 상기도 및/또는 폐가 수개월 내지 수년 동안 자극을 받을 수 있습니다.

묽은 플루오르화 수소산을 섭취하는 것은 증상을 야기하지 않거나 소화관을 자극할 수 있습니다. 그러나 자극은 회복될 수 있습니다. 농축된 플루오르화 수소산을 섭취하면 소화관의 출혈이나 불화물 독성으로 이어질 수 있습니다. 두 경우 모두 치명적일 수 있습니다.

눈에 대한 노출이 경증인 경우, 며칠에 걸쳐 증상이 해결되지만, 노출이 보다 중증인 경우 각막이 손상되고, 만성 결막염, 각막 혼탁, 녹내장 또는 건성 각막 결막염(각막 건조)이 발생할 수 있습니다.

다양한 조직(예: 직업안전위생관리국[OSHA] 및 미국국립산업안전보건연구원[NIOSH])은 플루오르화 수소산에 대한 노출 위험을 줄이기 위한 권고 사항을 제공합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 근로자가 플루오르화 수소산을 취급하기 전, 이에 대한 위험에 관한 정보를 제공

• 근로자가 플루오르화 수소산에 노출되는 시간을 제한

• 작업자에게 적절하게 기능하는 연무 후드, 그리고 고글, 일회용 장갑, 내산성 앞치마와 같은 적절한 개인 보호 장비(PPE)를 착용하도록 요구

• 작업자가 긴 바지, 긴 소매 상의, 앞이 막힌 신발을 착용하도록 요구

• 작업장에 안전 샤워와 눈 세척대 구비

• 플루오르화 수소산에 노출된 피부를 치료하는 데 사용할 수 있는 글루콘산 칼슘 구비

• 플루오르화 수소산을 올바르게 보관

• 플루오르화 수소산이 사용되는 모든 구역에 유출-반응 장비(예: 유출 제어 패드) 배치

• 노출된 신체 부위에 따른 다양한 치료법

• 해당되는 경우 즉시 오염 제거

• 칼슘 및 마그네슘염