광범위한 자원과 전문성을 제공하는 병원에서 의사들은 다양한 질환을 신속하게 진단하여 치료할 수 있습니다.
그러나 병원은 두렵고 혼란스러운 곳이 될 수 있습니다. 종종, 진료는 신속하게 그리고 설명 없이 이루어집니다. 무엇을 기대해야 할지 아는 것은 사람들이 병원에 머무르는 동안 잘 대처하고 진료에 적극적으로 참여하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 병원이 하는 일과 그 이유에 대해 더 많이 이해하는 것은 사람들이 병원 경험에 의해 위협을 덜 느끼고, 보다 잘 통제하며, 퇴원할 때 자신의 건강에 대해 보다 자신감을 갖는 데 도움을 줄 수 있습니다.
사람들은 중대하거나 생명에 위험이 되는 문제(심장마비 등)가 있을 때 병원에 입원합니다. 그들은 또한 다른 장소(가정 또는 외래 수술센터 등)에서는 적절하게 치료될 수 없는 보다 덜 중대한 질환으로 인해 입원할 수도 있습니다. 의사(1차 진료 의사, 전문의 또는 응급실 의사)는 사람들이 병원에 입원해야 할 만큼 중대한 의학적 문제가 있는지 여부를 판단합니다.
입원의 주된 목표는
안전하게 퇴원할 수 있도록 건강을 회복하거나 개선하는 것입니다.
따라서, 병원 체류는 비교적 짧고 사람들이 가정이나 치료가 완료될 수 있는 다른 보건의료 시설로 안전하게 퇴원하는 것을 가능하게 하도록 의도되어 있습니다.
많은 이들의 경우, 병원 입원은 응급실 방문으로 시작됩니다. 응급실에 언제 어떻게 갈 것인지 아는 것은 중요합니다. 응급실에 갈 때는, 의학적 정보를 가지고 가야 합니다.
소아는 병원 입원을 위해 대부분의 경우 부모 또는 다른 간병인이 필요할 수 있습니다.
병원 입원 등록
입원의 첫 번째 단계는 등록입니다. 때로는 병원에 도착하기 전에 등록이 이루어질 수 있습니다. 등록은 다음에 대한 정보를 제공하는 서식을 작성하는 것과 관련됩니다.
기본 정보(이름 및 주소 등)
건강보험 정보
응급상황의 경우 연락할 가족 또는 친구의 전화번호
치료 동의서
보험회사로의 정보 제공에 대한 동의서
병원비 지불에 대한 동의
환자들은 손목에 착용할 식별 팔찌를 지급받습니다. 거기에 적힌 정보가 정확한지 확인해야 하고 그것을 항상 착용해야 합니다. 그렇게 하면, 검사 또는 절차가 실시될 때 직원들이 올바른 사람에 대해 그것을 실시하고 있는지 확인할 수 있습니다. 많은 병원에서 사용하는 식별 팔찌에는 보건 의료인이 약물을 제공하거나 기타 치료를 하거나 검사를 수행하기 전에 적절한 환자에게 적절한 치료가 제 때에 제공되는지 확인하기 위해 스캔하는 고유한 개인 바코드가 있습니다.
미국에서는 건강보험 양도 및 책임에 관한 법률(HIPAA)이라는 연방법이 대부분의 의료 기관과 의사에게 적용됩니다. 이 법은 보호 대상 건강 정보라고 불리는 개별적으로 식별할 수 있는 건강 정보의 보호와 정보에 대한 접근, 공개에 대한 세부 규칙이 명시되어 있습니다.
병원에 가져올 물건
응급실을 통해 병원에 입원하게 되든, 담당 의사에 의해 병원에 입원하게 되든, 자신의 의료 정보를 가져가야 합니다.
지참해야 할 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
복용 중인 모든 약물과 해당 약물의 용량 목록(목록에는 일반의약품, 처방약 및 비타민과 미네랄, 약용식물 등 식이 보조제가 포함되어야 함)
약물 알레르기 목록
담당 의사가 작성한 지침
이러한 정보가 없거나 의사소통할 수 없을 정도로 심하게 아픈 경우, 가능하다면 가족이나 친구가 이러한 정보를 제공하도록 해야 하며, 병원 직원이 해당 약물 목록을 만들어 의료 기록에 추가할 수 있도록 이들은 가정에서 찾을 수 있는 모든 약병을 지참해야 합니다.
또한 최근 병원 체류에 대한 자신의 가장 최근 의료 서비스 관련 요약 및 기록 사본 한 부도 지참해야 합니다. 그러나 많은 사람들이 이러한 기록을 가지고 있지 않습니다. 이 경우 병원 직원은 일반적으로 1차 진료 의사나 병원 기록 부서, 또는 이 둘을 통해 정보를 확보합니다.
병원에서는 사전의료지시서 및 환자가 스스로 결정을 내릴 수 없는 상황에 처했을 때 의료 결정을 대신 내릴 사람을 지정하는 법정 서식(의료 서비스에 대한 지속적 대리 위임장)을 함께 가지고 오라고 권유합니다.
이 모든 정보는 입원실 안내를 담당하는 간호사에게 제공해야 합니다.
개인 물품
또한 다음 물품을 가지고 가야 합니다.
세면 용품(가정에서 면도기를 사용하는 경우 면도기도 포함)
가운
잠옷
슬리퍼
안경, 보청기 및 의치(가정에서 사용하는 경우)
호흡을 도와주는 CPAP(지속성 기도 양압) 기기(사용하는 경우)
사랑하는 이들의 사진 등, 보다 편안함을 느끼도록 만들어줄 몇 가지 개인적 물품, 그리고 환자가 원하는 경우 읽을 수 있는 책
휴대 전화 및 휴대 전화 충전기
아이가 입원하는 경우, 부모는 좋아하는 담요나 봉제 인형 등 위안을 주는 물건을 가지고 가야 합니다.
병원에서는 분실이 잦기 때문에(특히 병실을 변경할 때), 모든 개인 물품에 표시를 하거나 이름표를 붙여야 합니다. 귀중품(결혼반지나 기타 보석류, 신용카드 및 고액의 돈 등)은 병원에 갖고 가지 말아야 합니다.
현재 처방약
많은 사람들은 가지고 있는 약물을 사용할 수 있도록 자신의 약물을 병원으로 가지고 갑니다. 그러나 환자들이 정확한 유형과 용량의 약물을 투여받도록 보장하기 위해, 병원에서 공급한 동일하거나 유사한 약물을 대신 투여합니다. 의사나 의료진이 검토할 수 있도록 약물을 병원에 가지고 오는 경우, 해당 약물은 보통 의료 기록에 기록된 후 가족이나 친구가 집으로 돌려보냅니다.
따라서 일반적으로 처방약은 집에 두고 와야 합니다. 고가이거나 일반적으로 사용하지 않거나 구하기 어려운 약물은 예외입니다. 병원에서 이에 해당되는 약물은 즉시 제공하지 못할 수 있으므로 이 약들은 가져오도록 합니다. 이러한 약물에는 희귀 화학요법 약물과 실험 약물이 포함됩니다. 이 경우 해당 약을 병원 약사에게 제공하여 투여 전 검사하여 확인받도록 합니다. 병원 입원 기간 동안 해당 약을 약물 보관 구역에 보관하고 간호사가 입원자에게 1회 용량의 약물을 제공합니다.
입원 후
입원 후에는, 혈액검사 또는 X-레이 검사를 하러 가거나 아니면 병실로 바로 갈 수도 있습니다. 침습적 검사를 수행하거나 의학적 치료를 제공하기 전에 의사는 검사 및/또는 치료의 잠재적 위해성과 유익성을 설명함으로써 환자 또는 공인된 대리 의사결정권자로부터 허가를 받아야 합니다. 이 과정은 사전 동의로 알려져 있습니다.
병실은 1인실(침대 하나) 또는 다인실(침대 2개 이상)일 수 있습니다. 1인실이라고 하더라도 직원들이 수시로 병실을 드나들고, 보통은 노크를 하지만 응답하기 전에 들어올 수도 있으므로 사생활 보호는 제한적입니다.
문제를 확인하기 위해 혈액 검사나 소변 검사 등 다양한 검사를 실시할 수 있습니다. 직원들은 병원에서 문제가 발생할 또는 병원 퇴원 후 추가적인 도움이 필요할 가능성이 있는지 확인하기 위한 질문을 할 수 있습니다. 식사 습관, 기분, 예방접종, 복용 약물에 관한 질문을 발을 수 있습니다. 정신 기능을 평가하기 위한 몇 가지 표준 질문에 답해야 할 수 있습니다(표 정신 상태 검사 참고).
정맥주사(IV) 선
IV 선은 병원에 입원한 사람이라면 거의 누구에게나 주입됩니다. IV 선은 정맥, 주로 팔의 굴곡부의 정맥에 삽입되는 유연한 관(카테터)입니다. IV 선은 수액, 약물 및 필요할 경우 영양분을 투여하기 위해 사용될 수 있습니다.
병원 체류 기간이 며칠을 초과하는 경우, 정맥 자극을 방지하기 위해 IV 선의 위치를 팔의 다른 부분으로 옮겨야 할 수 있습니다.
소생술 선호사항
사소한 문제로 병원에 입원하게 되거나, 건강한 사람이 입원하게 되더라도, 병원에 입원하는 모든 사람에게 소생술에 대한 선호 사항이 문서화되어 있는 사전의료지시서가 있는지, 소생술과 관련하여 어떤 것을 선호하는지 질문합니다. 그러므로 이런 질문을 받는 것이 자신의 병세가 심각하다는 것을 의미한다고 생각하지 않아야 합니다.
소생술에는 다음이 포함됩니다.
소생술에 대한 결정은 매우 개인적이며 개인의 건강, 기대 수명, 목표, 가치와 종교적, 철학적 신념, 그리고 가족들의 생각 등 다양한 요인에 의존합니다. 가족과 의사 및 다른 사람들과 이 문제에 대해 상담한 다음 스스로 결정하는 것이 이상적입니다. 자신을 대신하여 타인이 이 결정을 할 수 있도록 하지 않아야 합니다.
자신이 고령이고 살만큼 살았다고 생각하거나, 기대 수명이 짧은 심각한 질환이나 삶의 질을 저하시키는 질환이 있을 경우, 소생술을 받지 않도록 결정할 수 있습니다. 소생술 후 만족스러운 삶의 질로 회복될 가능성이 낮은 말기 질환이나 장애가 있는 사람들에게 의사들은 소생술을 받지 않는 결정을 고려하도록 제안할 수 있습니다. 소생술을 받지 않겠다고 결정할 경우 의사는 대상자의 차트에 소생술 금지(DNR) 또는 소생술 시도 금지(DNAR) 지시를 작성합니다.
소생술을 받지 않겠다는 결정은 치료를 받지 않는다는 의미가 아닙니다. 예를 들어, DNR 또는 DNAR 지시가 기록된 사람은 자신의 심장이 멈추거나 호흡이 멈출 때까지 자신의 모든 질환에 대해 계속 치료를 받습니다. 안위 치료와 통증 치료는 항시 제공되며, 환자가 임종 시점에 가까워 짐에 따라 의료 전문가가 일차적으로 중점을 두는 부분입니다.
어떻게 답해야 할지 모르겠다고 표시할 경우, 의사는 모든 소생술을 원하는 것으로 가정합니다.
소생술에 대한 자신의 결정은 언제든지 의사에게 이야기하여 바꿀 수 있습니다. 왜 마음을 바꾸었는지 설명할 필요는 없습니다.
소생술을 통해 신체 정상적인 기능이 회복되어 호흡 보조 및 다른 지지가 더 이상 필요 없게 되면 이상적이지만, 매체에서 일반적으로 묘사되는 상황과 달리, 이러한 노력이 성공적인 정도는 대상자의 연령과 전반적인 조건에 따라 달라집니다. 이러한 노력은 나이가 젊고 건강한 사람일수록 더욱 성공적이지만, 고령자이고 심각한 질환이 있으면 성공할 가능성이 훨씬 낮습니다. 그렇지만 소생술 후 결과가 성공적인 사람과 그렇지 않은 사람을 예측할 수 있는 확실한 방법은 없습니다.
또한 소생술에 의해 문제가 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 흉부 압박에 의해 갈비뼈 골절이 발생할 수 있고, 소생술을 받기 전 얼마 동안 뇌에 산소가 충분하지 않을 경우, 뇌 손상을 입을 수 있습니다.
소생술을 원치 않는다고 표시한 경우(DNR 또는 DNAR 지시), 병원 입원 기간 중 자신의 선호사항을 표시하는 플라스틱 팔찌를 손목에 착용합니다. 그리고 의사는 휴대형 의료 지시서 또는 연명의료 계획서(POLST)라는 서식을 작성하여 소생술을 원치 않음을 표시합니다. 이 서식은 보관용으로 당사자에게 제공됩니다. 퇴원 이후에 심각한 질병이 있을 경우 가정에서 의료진에 의해 의식불명 상태로 발견되는 경우에 대비하여 이 양식을 가정의 눈에 잘 띄는 곳에(예: 냉장고 문에) 붙일 수 있습니다. 공식 POLST 및 이와 유사한 프로그램은 모든 주나 지역에 적용되는 것은 아니지만 점차 확산되고 있는 추세입니다.
알고 계십니까?
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