악성 외이도염은 관자뼈(이도를 포함하는 두개골), 중이, 그리고 내이까지 퍼진 외이의 위험한 감염을 말합니다.
악성 외이도염은 약화된 면역체계를 가지거나 당뇨병을 가진 고령자에게서 주로 나타납니다. 슈도모나스 세균에 의해 생기는 외이의 감염은 관자뼈로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 심각한 감염이 됩니다. 메티실린 내성 황색포도구균(MRSA)도 이 감염을 유발할 수 있습니다.
이러한 이름에도 불구하고, 이 감염은 암성(악성)이 아닙니다.
악성 외이도염의 증상
악성 외이도염이 있는 사람들은 심한 귀통증(보통 밤에 더 심해짐), 고약한 냄새의 귀 분비물, 이에 고름 및 조직파편, 그리고 대개 청력 저하를 겪습니다. 심각한 경우, 감염이 두개골저로 퍼지면서 얼굴과 머리의 신경 마비가 나타날 수 있습니다.
악성 외이도염의 진단
컴퓨터 단층촬영(CT)
분비물 배양
생검
악성 외이도염의 진단은 CT 결과를 토대로 합니다. 의사는 또한 감염을 유발하는 미생물 확인을 위해 배양(분비물의 검체를 실험실에서 배양)을 수행합니다. 의사는 보통 외이로부터 조직의 작은 조각을 채취하고 현미경 아래에서 이를 검사하여(생검) 증상들의 원인이 암이 아니라는 것을 확인해야 합니다.
악성 외이도염의 치료
일반적으로 정맥으로 투여하는(정맥주사) 항생제
외이에 도포하는 코르티코스테로이드
때때로 고압산소 치료
당뇨병의 조절 또는 면역체계를 약화시키는 다른 상태의 조절
반복적인 이도 세척
일반적으로, 악성 외이도염은 정맥을 통해 6주 동안 항생제를 투여하는 것으로 치료합니다. 그러나 경증의 감염을 가진 사람들은 시프로플록사신과 같은 고용량의 항생제를 경구로 복용하는 것으로 치료될 수 있습니다. 광범위한 뼈 질환을 가진 사람의 경우 더 긴 시간 동안 항생제 요법이 필요할 수도 있습니다. 시프로플록사신(항생제)과 덱사메타손(코르티코스테로이드)을 함께 함유하는 점이제 또는 드레싱도 악성 외이도염을 치료하는 데 사용합니다.
일부 사람들은 고압 산소실(고압 산소 요법)에서 치료받을 수 있습니다.
당뇨병의 꼼꼼한 관리는 필수적입니다. 가능한 경우, 의사는 면역체계를 억제하는 약물의 투여를 중단합니다.
대개 수술은 필요하지 않지만, 감염이 사라질 때까지 의사의 진료실에서 이도의 괴사 조직과 염증 조직(조직파편)의 반복적인 세척과 제거가 필요합니다.
