자궁선근종

작성자:Charles Kilpatrick, MD, MEd, Baylor College of Medicine
검토/개정일 2023년 2월 7일

자궁선근종에서 자궁내막의 샘 조직이 자궁 근육벽으로 성장합니다. 자궁이 비대해져, 때때로 2배 또는 3배 크기가 됩니다.

  • 자궁선근종은 통증성의 많은 양의 월경과 골반통을 유발할 수 있습니다.

  • 의사들은 골반 검사를 실시할 때 자궁선근종을 의심하고, 종종 진단을 뒷받침하기 위해 초음파촬영 또는 자기공명영상을 실시합니다.

  • 레보노르게스트렐이라는 합성 여성 호르몬을 분비하는 자궁내 장치가 증상 완화에 도움이 될 수 있으나, 자궁적출술이 가장 효과적입니다.

자궁선근종이 있는 여성이 얼마나 되는지는 확실치 않은데, 그 부분적인 이유는 진단이 어렵기 때문입니다.

자궁선근종은 보통 35~50세의 일부 여성에서만 증상을 유발합니다. 자궁선근종이 있는 일부 여성은 자궁내막증이나 섬유종도 있습니다.

자궁선근종의 원인은 알려지지 않았습니다. 자궁선근종은 한 번 이상 임신한 여성에서 보다 흔할 수 있습니다.

자궁선근종의 증상

자궁선근종의 증상에는 양이 많고 통증을 동반하는 월경(월경통), 골반 부위의 모호한 통증, 방광과 직장의 압박감 등이 있습니다. 과다 출혈은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 때때로 성 행위가 고통스럽습니다.

증상은 보통 폐경 후 사라지거나 잦아듭니다.

자궁선근종의 진단

  • 골반 검사

  • 초음파 검사 또는 자기공명영상

의사들이 골반 검사를 실시하여 자궁이 비대하고 둥글며 정상보다 부드러운 것을 발견할 때, 자궁선근종을 의심할 수 있습니다.

의사들은 종종 골반 초음파 검사나 자기공명영상(MRI) 결과를 기준으로 자궁선근종을 진단합니다. 초음파 검사는 종종 휴대용 초음파 기기를 질 내로 삽입하여 실시합니다(질경유 초음파 검사라 함).

그러나 자궁선근종의 확정적인 진단을 위해, 의사들은 자궁에서 채취한 조직을 검사해야 합니다. 이 조직을 채취하는 유일한 방법은 자궁을 제거하는 것입니다(자궁적출술).

자궁선근종의 치료

  • 레보노게스트렐 자궁내 장치

  • 피임약

  • 중증의 증상의 경우, 자궁적출술

레보노게스트렐이라는 합성 여성 호르몬을 분비하는 자궁내 장치(IUD)를 사용하면 출혈 및 통증을 동반하는 월경 주기 조절에 도움이 될 수 있습니다. 의사들은 피임약(경구 피임제) 복용을 권장할 수 있으나, 피임약이 효과가 없을 수 있습니다.

통증에 진통제를 복용할 수 있습니다.

증상이 중증인 경우, 자궁적출술을 실시합니다. 자궁적출은 증상을 완전히 완화합니다.