생식능력 인지 기반 피임법

(주기법/월경주기법)

작성자:Frances E. Casey, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center
검토/개정일 2023년 8월 2일

    가임기 인지법은 여성의 월경주기 동안 임신 가능성이 있는 날짜를 파악하는 방법입니다. 그리고 임신을 하거나 피하는 확률을 높이는 데 이 정보를 사용합니다.

    이 방법을 피임에 사용할 때는 한 달 중 여성의 가임기 동안 금욕해야 합니다. 대부분의 여성들은 월경 시작 약 14일 전에 난소에서 난자를 방출합니다. 미수정 난자는 생존 시간이 12시간에 지나지 않지만 정자는 성교 후 5일 정도 생존합니다. 결과적으로 배란 시는 물론 배란(난자 방출) 5일 전까지 이루어진 성교로 인해 수정이 이루어지는 것입니다.

    여러 가임기 인지법이 존재합니다.

    • 월경주기법: 월경 주기 제8~12일에 성교를 피합니다.

    • 점액법: 이 방법은 여성의 질 분비물(자궁경부 점액) 관찰에 기반합니다.

    • 증상체온법: 휴식 시 체온(기저 체온), 자궁경부 점액 관찰, 월경주기법 사용의 조합.

    각 방법마다 배란 시기를 추정하고 그에 따라 임신이 가능한 날짜를 판단합니다. 이 방법은 훈련과 노력을 요하며 효과를 보기까지 단계가 많습니다.

    월경주기법 또는 점액법보다 증상체온법의 완벽한 사용 시 보다 적은 여성들이 임신하게 됩니다. 그러나 이러한 방법들의 일반적 사용 시 임신하는 여성 비율이 높습니다. 따라서 이러한 방법들은 확실하게 임신을 피하고 싶은 여성에게 권장되지 않습니다.

    수유 무월경법은 또 다른 방법입니다. 이는 아기 출산 후 여성이 모유수유하는 경우 사용할 수 있습니다. 이 방법은 특정한 상황에서 대단히 효과적입니다.

    알고 계십니까?

    • 정자는 성교 후 최대 5일까지 생존합니다(그리고 난자를 수정시킵니다).

    월경주기법

    월경주기법(또는 표준일법이라고 함)은 월경이 규칙적인 여성만 사용할 수 있습니다. 여성은 가임일 추적을 돕기 위해 사이클비즈(Cyclebeads) 또는 다른 도구(예: 월경 주기 추적기 앱)를 사용할 수 있습니다. 비즈는 색상 코드로 구분하는데 구슬 하나가 주기의 1일을 나타냅니다. 추적기를 사용하려면 마지막 월경이 시작된 날짜, 지속된 기간, 주기의 평균 기간을 입력합니다. 이 정보는 여성이 배란이 발생할 가능성이 높은 시점(보통 월경 주기의 14일째)을 파악하는 데 도움이 됩니다.

    금욕할 때 계산하려면 여성의 이전 월경주기 12번 중 가장 짧은 주기에서 18일, 가장 긴 주기에서 11일을 뺍니다. 예를 들어 주기가 26~29일이라면, 각 주기별로 8일째 날(26 빼기 18)~18일째 날(29 빼기 11) 성교를 피해야 합니다. 주기의 변동성이 심할수록 금욕일수가 길어집니다. 월경 시작일을 1일로 잡습니다.

    점액법

    점액법은 또한 2일(또는 배란) 방법이라 합니다. 월경주기가 한 번 끝난 날부터 시작하여 가능하다면 매일 수 차례, 질에서 나오는 분비물(자궁경관 점액)을 여성이 관찰하여 가임기간을 판단합니다. 여성은 관찰한 사실을 기록해야 합니다.

    점액은 보통 월경 주기 동안 다음과 같은 양상을 띱니다.

    • 월경이 끝나고 며칠 동안 점액이 없을 수 있습니다.

    • 그 후 점액이 다시 나오고 색이 탁하고 진하며 탄력성이 없습니다.

    • 배란 직전에 점액량이 늘면서 더 묽어지고 탄성이 생기며(손가락 사이에서 늘어짐) 투명하고 더 물에 가깝게 변합니다(날계란 흰자처럼).

    (점액을 확인할 수 없기에) 월경 동안 성교를 완전히 삼가합니다. 점액이 없는 경우 허용되나, 정액이 점액과 혼동될 수 있기에 격일로 제한됩니다. 월경 후 점액이 처음 나타나는 시점부터 점액이 완전히 사라질 때까지 성교를 삼가합니다. 점액이 사라진 후, 다음 월경이 시작될 때까지 제한 없이 성교가 허용됩니다.

    점액이 일반적으로 평상시 양상을 따르지 않거나 여성이 점액을 해석하는 데 문제가 있는 경우, 의료 서비스 전문가와 상의해야 합니다.

    이 방법을 사용하는 여성은 세척제 또는 여성용 위생 스프레이와 크림을 사용해서는 안 되며, 이 제형들이 점액을 변화시킬 수 있기 때문입니다.

    자궁경부 점액의 변화는 체온보다 정확하게 배란을 나타냅니다.

    증상체온법

    이 증상체온법은 휴식 시 체온(기초 체온) 측정과 점액법, 월경주기법을 혼합한 것입니다. 따라서 가임기 인지법 중 증상체온법이 가장 믿을 만합니다.

    여성의 기초 체온은 난자 배출 후 0.9°F(0.5°C) 정도 약간 상승합니다. 체온 변화를 추적하려면 여성은 매일 아침 일어나기 전에 자신의 체온을 재야 합니다. 기초체온계가 가장 정확합니다. 기초체온계가 없으면 수은온도계를 사용해도 됩니다. 전자체온계는 정확성이 가장 떨어집니다.

    자궁경부 점액량이 증가할 때, 묽어지고 탄성이 생기고 투명해지고 물처럼 변할 때(점액법대로), 체온이 상승할 때 기록합니다. 성교 금지 기간은 월경주기법에 따라 금욕을 요하는 첫 날부터, 기초 체온이 상승하고 자궁경부 점액이 변한 날로부터 최소 72시간 후까지입니다.

    수유 무월경법

    수유 무월경법은 아기 출산 후 여성이 아기에게 모유만을 수유하는 경우(수유는 모유 생산을 가리킴) 사용합니다. 일반적으로 이런 여성은 월경이 없으므로(무월경이라 부름) 난자를 배출(배란)하지 않고 따라서 임신이 불가능합니다. 그러나 월경 시작 2주 전에(배란이 일어날 때) 임신이 가능하므로 그 2주 동안에는 임신 가능 여부를 알 수 없습니다.

    이 방법은 아래 조건에 모두 해당될 때 대단히 효과적입니다.

    • 아기가 6개월 미만

    • 모유 수유가 아기의 유일한 식량원 분유 또는 고형 음식으로 모유를 보충하거나 착유기를 사용하는 경우, 이 방법을 덜 효과적으로 만듭니다.

    • 적어도 주간에 4시간마다, 야간에 6시간마다 아기에게 모유 수유 중

    • 출산 후 월경이 다시 시작되지 않았음