소아의 탈수

탈수는 대개 다음에 의해 유발됩니다.

• 구토 및/또는 설사로 인한 것과 같은 과도한 체액 소실

설사의 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 흔한 소아기 질병을 앓고 있을 때나 신생아가 모유수유 문제를 가지고 있을 때와 같이 충분한 수분을 섭취하지 않음.

그러나, 모든 구토, 탈수 또는 둘 다가 탈수를 유발하는 것은 아닙니다.

다음에 해당할 경우 탈수 상태인 영아는 즉시 치료를 받아야 합니다.

• 머리의 부드러운 부분이 함몰함.

• 눈이 푹 꺼짐.

• 울 때 눈물이 나지 않음.

• 입이 마름.

• 소변을 많이 배출하지 않음.

• 기민성이 감소하고 과소활동성(기면성)임.

경증 탈수는 일반적으로 구강 및 입술 건조와 갈증 증가를 유발하며, 소아의 배뇨 빈도가 감소할 수 있습니다.

중등도 탈수는 소아의 상호작용이나 움직임 감소, 구강 건조, 배뇨 빈도 감소를 유발합니다. 중등도 및 중증 탈수는 빠른 심박 및 어찔어찔함을 유발할 수 있습니다.

중증 탈수는 소아의 졸림 또는 기면을 유발하며, 이는 즉시 의사의 평가를 받거나 병원 또는 긴급 치료 클리닉으로 데리고 가야할 징후입니다. 눈물이 나지 않습니다. 피부에 푸르스름한 착색(청색증)이 발생하고 호흡이 빠를 수 있습니다. 때때로 탈수는 혈액 내의 염분 농도를 비정상적으로 올리거나 낮춥니다. 염분 농도의 변화로 탈수 증상이 악화되어 무기력 상태를 악화시킬 수 있습니다. 중증의 경우, 소아가 발작 또는 혼수를 겪거나 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 중증 탈수는 치명적일 수 있습니다.

• 의사의 검진

• 때로는 혈액 및 소변 검사

의사는 소아를 검사하여 체중 감소가 있는지 기록합니다. 수일 내의 체중 상실은 탈수 때문일 확률이 높습니다. 상실한 체중의 양(알려져 있을 경우)은 의사가 탈수의 경증, 중등도, 또는 중증 정도를 판정하는데 도움이 됩니다.

실험실 검사

종합 대사 패널(CMP)

중등도 또는 중증 탈수 상태인 소아의 경우, 의사는 대개 체내의 전해질 수준, 탈수 정도, 필요한 체액 대체량을 결정하기 위해 혈액 및 소변 검사를 합니다.

• 손실된 체액 대체

탈수는 나트륨과 염화물 같은 전해질이 함유된 수액으로 치료합니다.

탈수가 경증일 경우, 수액은 대개 경구로 투여합니다. 특수 경구용 수분 보충 용액이 시판되지만 경증 설사 또는 구토만 있는 소아에게 항상 필요한 것은 아닙니다.

구토를 하는 모든 연령의 소아에 대한 탈수 치료에는 먼저 소량의 액체를 대략 10분 간격으로 자주 공급하는 것이 더 효과적입니다. 소아가 액체를 구토하지 않고 계속 마신다면 액체의 양을 서서히 증가하고 간격은 늘릴 수 있습니다. 증상이 설사뿐이라면, 많은 양의 액체를 긴 간격으로 공급할 수 있습니다.

소아에게 구토와 설사가 모두 있을 경우, 전해질이 함유된 소량의 빈번한 액체를 제공합니다. 이 치료로 설사가 증가하면 소아는 정맥으로(정맥 내) 수액을 투여하도록 입원해야 할 수 있습니다.

어떤 액체를 삼킬 수 없거나 무기력이나 탈수의 기타 다른 심각한 징후를 나타내는 영아와 소아는 정맥주사를 통한 수액 및 전해질 공급이나 코를 거쳐 위나 소장에 이를 때까지 목구멍 아래로 내려가는 얇은 플라스틱 관(코위관)을 통해 전해질을 공급하는 더욱 집중적인 치료가 필요할 수 있습니다.