볼프-파킨슨-화이트 증후군은 출생 시 심방과 심실 사이 추가적인 전기적 접속이 존재하는 장애입니다. 해당 장애가 있는 이들에서는 아주 빠른 심박동 에피소드를 발견할 수 있습니다.
대부분의 경우 심박동 자각(심계항진)을 경험하고, 일부는 쇠약 혹은 숨가쁨 등을 경험합니다.
진단을 위해 심전도 검사를 사용합니다.
대개 심박수를 늦추는 미주 신경을 자극하는 조작에 의해 에피소드는 멈출 수 있습니다.
(또한 이상 심장 박동 개요 및 발작성 심실상 빈맥 참조.)
볼프-파킨슨-화이트 증후군은 심방과 심실 사이 추가(부속) 전기 경로와 관련한 여러 장애들 중 가장 흔히 접할 수 있습니다. 이 추가 경로는 빠른 심장 박동(부정맥) 가능성을 높입니다.
볼프-파킨슨-화이트 증후군을 유발하는 비정상적인 경로는 출생 시 나타나지만, 이를 야기하는 부정맥은 대개 10대 혹은 20대 초반 경우에야 확연해집니다. 그러나 부정맥은 첫 해 동안 나타날 수도 혹은 60세 이후가 되기까지 발생하지 않을 수도 있습니다.
WPW 증후군의 증상
볼프-파킨슨-화이트 증후군은 발작성 심실상 빈맥의 일반적인 원인입니다. 아주 드물게 이 증후군은 심방 세동 중 생명을 위협할 만큼 아주 빠른 심박수를 초래합니다.
영아에서 이 증후군으로 인한 부정맥이 발생할 때, 숨이 가빠지거나 무기력 해지거나, 잘 먹지 않거나, 혹은 흉부에서 빠르고 눈에 띄는 박동이 나타날 수 있습니다. 심부전이 발생할 수 있습니다.
일반적으로 10대 청소년이나 20대 초반에 이 증후군으로 인한 부정맥을 겪게 되면, 이들은 주로 운동으로 인해 갑작스럽게 시작되는 심계항진 에피소드를 경험합니다. 해당 에피소드는 단 몇 초 혹은 여러 시간 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 사람에게 매우 빠른 심박수는 불편하고 고통스런 경험입니다. 드물게 몇몇 이들은 실신하기도 합니다.
노년층에서는, 볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드들은 실신, 숨가쁨 및 흉통 등 더 많은 증상을 유발하는 경향이 있습니다.
심방 세동 및 볼프-파킨슨-화이트 증후군
WPW 증후군 진단
심전도법
볼프-파킨슨-화이트 증후군은 심장의 전기적 활성 패턴을 변화시키므로 심장의 전기적 활동을 기록하는 심전도 검사(ECG)를 이용하여 진단할 수 있습니다.
WPW 증후군 치료
심박동을 전환시키는 조작법 및 약물
때로는 절제
볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드는 보통 심박수를 늦추는 미주 신경을 자극하는 여러 조작 방법들 중 하나에 의해 멈출 수 있습니다. 조작법에는 다음이 포함됩니다.
배변이 어려운 경우에서처럼 힘주기
턱 모서리 바로 아랫 부분 목 문지르기(경동맥동이라고 하는 경동맥의 민감한 부위를 자극함)
얼음물이 담긴 그릇에 얼굴 집어넣기
이러한 조작법들은 부정맥이 시작된 후 빠른 시간 내 시행하면 가장 효과적입니다. 의사는 필요한 경우 이러한 조작법을 수행하는 방법을 교육할 수 있습니다.
이러한 조작들이 효과가 없다면 보통 부정맥을 멈출 수 있는 베라파밀, 딜티아젬 혹은 아데노신 등의 약물을 정맥 주사합니다. 그 다음으로 빠른 심박수 에피소드들을 방지하기 위해 항부정맥제를 무기한 처방할 수 있습니다(표 부정맥 치료를 위한 약물들 참조).
영아 및 10세 이하 소아에서, 볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드를 억제하기 위해 디곡신이 처방될 수 있습니다. 그러나 해당 증후군을 가진 성인은 추가 경로에 의해 전도를 촉진할 수 있고 심방 세동이 심실 세동으로 악화될 위험이 높기 때문에 디곡신 처방을 금해야 합니다. 이런 이유로 해당 증후군을 지닌 이들이 보통 사춘기에 도달하기 전 디곡신 처방을 멈춥니다.
절제
도관 절제술(심장에 삽입되는 도관을 통해 전파, 레이저 펄스 또는 고전압 전류를 사용하여 에너지를 전달하거나 냉기로 동결)에 의한 추가 전도 경로를 파괴하는 것은 대다수의 환자에서 성공적입니다. 해당 절차 중 사망 할 위험은 1,000명 중 1명 이하입니다. 절제는 평생 동안 항부정맥제를 복용했어야 할 젊은이들에서 특히 유용합니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않는다는 점을 유의하십시오.
미국 심장협회(American Heart Association): 부정맥: 부정맥의 위험을 이해하는 데 도움이 되는 정보와 진단 및 치료에 관한 정보
