신장성(신장) 피질 괴사는 피질에 혈액을 공급하는 작은 동맥들이 막혀 급성 신장 손상을 야기하는 신장 바깥쪽(피질) 조직의 사멸입니다.
보통 원인은 신장에 대한 혈압을 크게 낮추는 장애입니다.
증상으로는 짙은 소변, 소변량 감소 그리고 옆구리 통증이 있습니다.
때때로 영상 검사나 조직 분석(생검)을 하여 진단을 확인합니다.
(또한 신장 혈관 질환 개요 참조)
신장성 피질 괴사는 어느 나이에서든 일어날 수 있습니다. 증례 중 약 10%가 영아와 아동에게서 나타납니다.
신장 피질 괴사의 원인
신생아에서, 절반 이상의 사례들이 조기 태반 박리의 합병증을 지닌 분만을 거친 후 발생합니다. 다음으로 흔한 원인은 혈류의 세균 감염입니다(패혈증).
소아에서, 신장성 피질 괴사는 중증의 감염, 중증의 탈수, 쇼크 또는 용혈-요독 증후군 후 발생할 수 있습니다.
여성에서, 증례의 절반 가량이 조기 태반 박리나 태반 위치 이상 같은 임신 합병증, 자궁 출혈, 분만 직후 감염, 양수로 인한 동맥 폐색, 자궁 내 태아 사망, 자간전증 후 발생합니다.
성인에서의 다른 원인으로는 중증의 감염, 상해 후 실혈, 이식 신장의 거부반응, 화상, 췌장 염증(췌장염), 뱀물림, 특정 약물 사용, 특정 화학물질로 인한 중독이 있습니다.
신장 피질 괴사의 증상
혈액의 존재 때문에 소변은 종종 붉은 색 혹은 짙은 갈색이 됩니다. 허리 양쪽 옆구리를 따라 통증이 나타날 수 있습니다. 종종 열이 있습니다. 경미한 고혈압 또는 심지어 저혈압을 비롯한 혈압 변화가 흔합니다. 소변 흐름이 느려지거나 멈출 수 있습니다.
신장 피질 괴사의 진단
일상적인 혈액 및 소변 검사
영상 검사
때때로 신장 생검
신장성 피질 괴사는 다른 유형의 급성 신장 손상과 유사할 수 있으므로, 의사들이 이를 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 의사들은 선행요인 상태가 있는 사람의 증상, 일상적인 혈액과 소변 검사 결과를 토대로 신장성 피질 괴사를 의심할 수 있습니다. 종종 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영 혈관 조영술(CT 혈관 조영술) 등의 영상 검사를 거쳐 확진을 합니다. 신장 생검이 의사들에게 가장 정확한 진단 정보를 제공할 수 있으나, 생검이 조직 제거를 수반하고 합병증을 야기할 수 있으므로, 진단이 분명한 경우 불필요할 수 있습니다. 따라서 대다수 사람에게 생검은 시행하지 않습니다.
신장 피질 괴사의 치료
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 신장병 환자 협회(American Association of Kidney Patients, AAKP): AAKP는 신장 질환이 있는 환자들에게서 교육, 옹호, 지역사회 소속감 증진을 통해 환자의 삶을 향상시킵니다.
미국 신장 기금(American Kidney Fund, AKF): AKF는 신장 질환 및 신장 이식, 의료비 관리를 돕기 위한 필요에 따른 재정 지원, 의료전문가를 위한 웨비나, 옹호 기회에 대한 정보를 제공합니다.
국립 신장 재단(National Kidney Foundation, NKF): 이 정보 센터는 신장 기능의 기본적 사항에서부터 신장 질환 환자의 치료 및 지원 접근성, 평생 의학 교육 과정, 의료전문가를 위한 연구 기회 및 보조금 지원에 이르기까지 모든 것에 대한 정보를 제공합니다.
국립 당뇨, 소화, 신장 질환 기관(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK): 연구 발견, 통계, 지역사회 건강 및 활동 보조 프로그램을 포함한 신장 질환에 대한 일반적 정보.
