신경병성 관절병증

일부 신경이 손상될 때, 통증을 감지하지 못하게 될 수 있습니다. 당뇨병, 척수 질환(예: 손상, 척수 내 체액으로 찬 공간[척수공동증]), 매독과 같은 다양한 질환이 이 신경들을 손상시킬 수 있습니다. 가장 일반적인 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 당뇨병

• 뇌졸중

신경이 손상되는 경우, 인지하지 못하는 사이 관절이 여러 번 손상될 수 있습니다. 관절이 제대로 기능하지 않기 전에, 관절 손상이 누적되어 몇 년 동안 손상이 발생할 수 있습니다. 그러나 관절이 제대로 기능하지 않게 된 후, 몇 개월 내에 관절이 영구 파괴될 수 있습니다.

초기 단계에서 관절이 뻣뻣하고 그 안에 체액이 축적될 수 있으므로, 신경병성 관절병증은 골관절염과 유사하게 보입니다. 통증이 일반적인 초기 증상입니다. 그러나 통증 감지 능력이 일반적으로 손상되므로, 관절 손상 정도에 비해 통증 정도가 종종 뜻밖에도 경증입니다. 그럼에도 불구하고 질환이 빠르게 진행되는 경우, 관절에 극심한 통증이 나타날 수 있습니다. 이 경우, 과도한 액체와 비정상적인 골성장으로 인해 관절이 보통 붓습니다. 관절이 골절되고 인대가 늘어나 느슨한 뼈와 연골 조각들이 제자리에서 일탈하므로, 변형된 것처럼 보일 수 있습니다. 뼈 조각들이 관절 내에서 떠다니므로, 관절을 움직이면 귀에 거슬리는 삐걱거리는 소리가 날 수 있습니다.

기저 질환에 따라 다른 관절들이 영향을 받습니다. 예를 들어, 치료받지 않은 매독 합병증은 무릎과 고관절에 영향을 미치고, 당뇨병은 발과 발목에 영향을 미칩니다. 척수공동증은 일반적으로 경추(목)에 영향을 미치므로 상지 관절, 특히 팔꿈치와 어깨에 영향을 미칩니다.

드물게 박테리아로 인한 또 다른 관절염(감염성 관절염 참조)이 발생하고, 일반적으로 감염성 관절염과 함께 발생하는 열 또는 전반적인 컨디션 저조(권태감)가 나타날 수도, 나타나지 않을 수도 있습니다. 감염성 관절염은 특히 당뇨병 환자에게서 발생하기 쉽습니다.

뼈 과다성장으로 인해 혈관, 신경, 척수와 같은 구조물이 눌릴 수 있습니다.

• X-레이

신경에 영향을 미치는 질환 및 전형적인 관절 문제 증상이 존재하는 경우, 의사들은 신경병성 관절병증을 의심합니다.

X-레이는 종종 칼슘 침착, 비정상적인 골성장, 변형을 포함한 관절 손상을 탐지할 수 있습니다.

• 기저 신경 질환 치료

• 관절 복구 또는 치환을 위한 수술

기저 신경 질환의 치료는 때때로 관절 손상을 늦추거나 심지어 돌이킬 수 있습니다. 무통증 골절의 안정화, 불안정한 관절의 부목 고정은 손상을 중단 또는 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

고관절과 무릎 관절은 외과적으로 복구 또는 인공 관절로 치환할 수 있습니다. 그러나 인공 관절이 느슨해지고 탈구되는 등의 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

• 손상을 피하고 부목 또는 특별한 장화와 같은 보호 기구 착용

경우에 따라 신경병성 관절병증은 발을 관리하고 손상을 피함으로써 예방될 수 있습니다.

부목 또는 특별 부츠가 때때로 취약한 관절 보호에 도움이 됩니다. 신경병성 관절병증에 걸리기 쉬운 사람은 관절을 안정화시키면 이를 예방할 수 있습니다.