부식성 물질은 매우 산성 또는 알칼리성 화학물질로, 삼킬 때 구강과 소화관에 심각한 화상을 유발할 수 있습니다.
부식성 물질을 삼키면 입술에서 위장까지 이 물질이 닿는 모든 조직에 화상을 입을 수 있습니다.
증상으로는 통증(특히 삼켰을 때), 기침, 호흡 곤란, 및 구토 등이 있을 수 있습니다.
의사가 유연한 관찰 튜브를 식도에 삽관하여 화상을 살펴 보고 상처의 경중도를 판단합니다.
치료는 손상 정도에 따라 결정하며 수술을 할 수도 있습니다.
(또한 중독 개요 참조)
전 세계적으로, 부식성 물질 섭취의 80%는 어린 아동에게 발생하며, 이는 일반적으로 소량의 우발적 섭취이며 흔히 매우 유해하지는 않습니다. 성인의 경우, 부식성 물질 섭취는 흔히 의도적이고, 다량 섭취하며,생명을 위협합니다.
흔한 부식성 물질로는 고체와 액체 배수용 물질과 변기 세정제, 배터리 산, 수영장용 염화수소산 등이 있습니다. 산업용 제품은 보통 가정용 제품보다 더 농축되어 있으며 따라서 더 많은 손상을 일으키는 경향이 있습니다. 그러나 하수구 및 화장실 변기 세정제와 일부 식기세척기 세제와 같은 몇몇 흔한 가정용품에도 수산화나트륨이나 황산과 같이 손상을 일으키는 부식성 물질이 함유되어 있습니다.
부식성 물질을 삼키면 혀, 구강, 식도, 위에 화상을 입을 수 있습니다. 이 화상은 식도 또는 위장에 천공(구멍)을 유발할 수 있습니다. 천공을 통해 음식물과 침이 새어 나와 흉부(종격동염 또는 농흉) 또는 복부(복막염)에 중증의, 때로는 치명적인 감염을 유발합니다. 천공을 일으키지 않는 화상은 식도 및 위장에 흉터가 생길 수 있습니다.
부식성 물질은 고체 및 액체로 나와 있습니다. 습윤한 표면(입술 등)에 들러 붙은 고체 입자의 작열감이 이 제품을 다량 섭취하는 것을 방지할 수 있습니다. 액체는 들러붙지 않기 때문에 보다 쉽게 제품을 더 많이 섭취할 수 있으므로 식도 전체가 손상될 수 있습니다. 액체는 또한 기도로 들이마셔(흡입) 상부 기도 손상을 초래할 수 있습니다.
부식성 물질 중독의 증상
구강 및 인후 통증이 빠르게, 보통 몇 분 내에 발생하며, 특히 삼켰을 때 심각할 수 있습니다. 기침, 침흘림, 삼키지 못함, 구토, 객혈, 및 호흡 곤란이 일어날 수 있습니다. 강력한 부식성 물질로 인한 중증의 경우, 심한 저혈압(쇼크), 호흡 곤란, 또는 흉통이 발생할 수 있으며, 사망으로 이어질 가능성도 있습니다.
몇 시간 내에, 섭취 후 첫 주 동안, 또는 그 사이 어느 때든 식도 또는 위장 천공이 발생할 수 있으며, 구토 또는 심각한 기침 다음에 발생하는 경우가 많습니다. 폐 사이의 공간(종격막) 또는 폐 주변 공간(흉강)으로 식도에 구멍이 날 수 있습니다. 이중 어느 상황이든 심각한 흉통, 발열, 빠른 심박, 가쁜 호흡, 심한 저혈압을 유발할 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다. 위가 천공될 때, 복막염은 심한 복통을 유발합니다.
식도 흉터는 협착을 초래하고, 때때로 삼킴을 책임지는 근육을 손상시키며, 이들은 모두 삼킴 곤란을 야기합니다. 흡착은 보통 화상을 입은 후 여러 주 후에 발생하며, 처음에 발생한 화상에서 경미한 증상만 유발될 때도 있습니다.
식도에 흉터와 손상을 입은 사람은 손상을 입은 지 수년 후에 식도암이 발생할 수 있습니다.
부식성 물질 중독의 진단
의사의 평가
내시경검사를 하는 경우도 있음
화학물질 화상이 없는지 구강을 검사합니다. 구강에 화상을 입지 않고도 식도와 위장에 화상을 입을 수 있기 때문에 의사는 특히 환자가 침을 흘리거나 삼키는 데 어려움이 있을 경우 유연한 관찰 튜브(내시경)를 식도로 삽관하여 화상이 있는지 살펴볼 수 있습니다. 의사는 이 부위를 직접 검사하여 손상의 경중도를 판단하고 이후 식도가 좁아질 위험을 예측할 수 있으며 외과적 식도 재건 필요 가능성을 예측할 수 있습니다. 환자가 시술하기에 너무 아픈 경우, 내시경검사를 지연시킬 수 있습니다.
손상의 정도를 평가하기 위해 X-레이와 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔이 필요할 수 있습니다.
부식성 물질 중독의 치료
부식성 물질을 희석시키는 물이나 우유 섭취
때로는 손상을 복구하기 위한 수술
위장을 비우지 않도록 함
손상 정도로 치료를 결정합니다. 심각한 화상을 입은 환자들은 때때로 즉시 수술을 받아 심각하게 손상된 조직을 제거해야 합니다.
부식성 물질은 식도로 다시 올라 왔을 때에도 삼켰을 때와 마찬가지로 심한 손상을 유발할 수 있으므로 부식성 물질을 삼킨 환자를 토하게 해서는 안 됩니다. 토근 시럽과 활성탄을 투여하지 않습니다.
화상이 경미하면 위장의 부식성 액체가 희석되도록 환자에게 바로 우유나 물을 마시기 시작하라고 권유할 수 있습니다. 집에서 또는 병원에 가는 길에 마시기 시작할 수 있습니다. 환자가 마실 수 없으면 마실 수 있게 될 때까지 정맥으로 수액을 투여합니다.
천공은 항생제와 수술로 치료합니다.
흡착이 발생하면 식도의 좁아진 부분에 우회 튜브(스텐트)를 설치하여 식도 폐색을 방지하고 추후 넓힐 수 있게(팽창) 할 수 있습니다. 수개월 또는 수년 동안 계속해서 식도를 넓혀야 할 수 있습니다. 심한 흡착의 경우, 식도 재건 수술이 필요할 수도 있습니다.
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추가 정보
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