뇌 타박상은 보통 머리에 직접 강력한 구타를 당하여 발생하는 뇌의 타박상입니다. 뇌 열상은 두개골 골절로 인한 이물질 또는 뼈조각이 안으로 밀려 들어 뇌조직이 찢어져 생긴 상처입니다.
동력 차량 추돌 및 두부 구타가 뇌타박상과 뇌열상의 흔한 원인입니다.
경미하거나 심각한 두부 손상 증상이 발생합니다.
컴퓨터 단층촬영을 실시합니다.
병원에서 환자를 관찰하며 수술이 필요할 때도 있습니다.
(또한 두부 손상 개요 참조)
뇌 타박상 및열상은 구조적 뇌 손상을 수반하기에, 뇌진탕보다 더 심각합니다. 뇌진탕은 뇌 구조에 대한 가시적 손상을 동반하지 않는, 부상으로 인한 정신 기능 또는 의식 수준의 변화입니다.
타박상은 뇌가 가속 후 두개골에 대한 갑작스런 빠른 움직임(가속) (머리를 강하게 구타당할 때와 같은)이나 움직이는 머리가 움직이지 않는 물체를 쳤을 때 갑작스러운 중단(감속) (앞부분에 충격이 가해진 자동차 충돌 사고에서 머리가 계기판이나 운전 핸들과 부딪힐 때)으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌는 충격 지점과 두개골 안쪽을 가격할 때 반대쪽에 손상을 입을 수 있습니다. 타박상은 손상 후 몇 시간과 며칠 내에 커져 뇌 기능을 저하시킬 수 있습니다.
뇌 열상은 물질 또는 뼈조각이 두개골을 관통하여(두개골 골절 야기) 뇌 조직을 찢을 때 발생합니다.
의사들은 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시하여 타박상 또는 열상을 진단합니다.
타박상과 열상은 뇌에 최소한의 손상만 유발하여 증상이 거의 없거나 경미한 두부 손상 증상만 있을 만큼 매우 사소할 수 있습니다. 뇌 출혈과 부종이 경미할 경우, 보통 최대 1주일 간 환자를 입원시켜 관찰합니다.
그러나 손상이 크거나, 작은 상처로 인한 부종이나 출혈이 심각할 경우, 환자에게 심각한 두부 손상 증상이 있을 수 있습니다. 예를 들면, 심각한 손상이 있는 환자는 잠깐 동안(몇 분 이하) 또는 오랫동안 의식이 없을 때가 자주 있습니다. 깨어날 때는 보통 졸리거나, 혼란스럽거나, 안절부절 못하거나, 흥분합니다. 또한 구토, 발작, 또는 평형 장애나 협동 운동 장애가 있을 수 있습니다. 사고력, 감정 조절 능력, 움직이고, 느끼고, 말하고, 보고, 듣고, 냄새를 맡을 수 있는 능력과 기억력에 장애가 올 수 있습니다. 보다 심각한 손상은 뇌내 부종을 일으켜 뇌조직을 더욱 손상시킵니다. 뇌탈출증을 야기할 수 있으며, 때로는 혼수상태로 이어지기도 합니다.
출혈이 심각하면 의사는 환자에게 심각한 두부 손상이 있는 것으로 간주하여 치료합니다. 환자들은 주로 집중치료실에 입원합니다. 의사들은 혈압과 혈중 산소 및 이산화탄소 수치를 바람직한 수준으로 유지합니다. 호흡을 돕기 위해, 의사들은 안면 마스크를 통해 산소 보충을 공급하거나, 구강을 통해 숨통으로 호흡관을 삽입하여 기계적 환기를 제공할 수 있습니다.
필요한 경우 통증을 치료합니다. 너무 많은 근육 활동은 뇌 내 압력을 증가시키고 뇌기능에 추가로 영향을 미칠 수 있기에, 환자를 진정시켜야 할 수 있습니다. 발작을 일으키면 항발작제를 투여합니다.
의사들은 뇌내 압력을 측정하기 위하여 두개골 안에 압력계를 이식하거나 뇌 안쪽의 내부 공간(공동) 중 하나에 카테터를 삽입할 수 있습니다.
출혈이 뇌탈출(압력이 두개골에서 뇌를 아래로 밀어내는 경우)로 이어지면 수술로 혈액을 제거하여 뇌압박을 방지해야 할 수 있습니다. 그러나 혈액 제거 시 뇌조직도 제거될 경우, 결국 뇌기능을 방해하게 될 수 있습니다.
