공동 주시 마비

작성자:Michael Rubin, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center
검토/개정일 2023년 11월 1일

공동 주시 마비에서는 양쪽 눈을 동시에 한쪽 방향(양쪽 끝, 위, 아래)으로 움직일 수 없습니다

    (뇌신경 개요 또한 참조.)

    마비(palsy)란 마비(paralysis)를 말하며, 부분에서 완전에 이르기까지 정도가 다양할 수 있습니다.

    공동 주시 마비는 주로 수평 주시(측면 보기)에 영향을 줍니다. 상향 응시는 영향을 받는 경우가 적으며, 하향 응시는 영향을 받는 경우가 더 적습니다. 환자는 특정 방향을 바라볼 수 없다는 사실을 알아차릴 수 있습니다.

    공동 주시 마비에 대한 특정한 치료법은 없지만, 가능한 경우 원인을 치료합니다.

    수평 주시 마비

    수평 주시 마비의 가장 일반적인 원인은 뇌간(뇌 하부) 손상으로 인해 발생하며, 주로 뇌졸중이 원인입니다. 심각한 마비인 경우가 많습니다. 즉, 정중선을 지나 반대편으로 눈을 움직이는 것이 매우 어렵습니다. 경증 환자는 한 사물을 매우 오랫동안 보는 데 문제가 있을 수 있습니다. 또한 안진이 있을 수 있습니다. (안진은 눈이 한 방향으로 불수의적이고 반복적으로 흔들리며 움직이다가 다른 방향으로 눈이 서서히 이동하는 상태를 말합니다.)

    이 마비는 주로 뇌졸중으로 인해 발생하는 대뇌 앞부분 손상으로 발생할 수도 있습니다. 이 결과로 발생하는 마비는 뇌간 손상으로 인해 발생하는 마비보다 심각하지 않으며, 증상은 시간이 지나면서 약해지는 경우가 많습니다.

    수직 주시 마비

    수직(위쪽과 아래쪽) 주시는 노화가 되면서 점차 감소하지만, 수직 주시 마비는 노화 관련 변화보다 심각합니다. 보통 상향 주시가 영향을 받습니다.

    수직 주시 마비의 가장 일반적인 원인은 보통 뇌졸중 또는 종양으로 발생하는 뇌간 상층부(중간뇌) 손상입니다.

    상향 수직 주시 마비에서는 동공이 확대될 수 있습니다. 이 마비가 있는 환자가 위를 쳐다볼 때 안진이 있습니다. 즉, 눈이 빠르게 위로 움직인 후 천천히 아래로 이동합니다.

    파리노 증후군은 상향 수직 주시 마비로, 일반적으로 수직 주시를 조절하는 뇌 영역을 누르고 있는 송과체 종양 또는 뇌졸중으로 인해 발생합니다. 파리노 증후군을 앓고 있는 환자는 아래를 보는 경향이 있습니다. 눈꺼풀은 젖혀져 있고 동공이 확장되어 있습니다. 또한 안진이 있을 수 있습니다.

    상향 주시가 아니라 하향 주시에 장애가 발생한 경우, 그 원인은 보통 진행성 핵상 마비입니다.