신생아의 황달

황달은 혈액 내 빌리루빈 축적에 의해 유발되는 피부와 눈 흰자위의 황색 변색입니다. 빌리루빈은 적혈구를 분해할 때 신체가 만드는 황색 물질입니다. 혈액 내에 빌리루빈이 많으면 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변합니다.

신생아에서 황달은 일반적입니다. (성인도 황달에 걸릴 수 있으며, 성인의 황달을 참조하십시오.)

• 황달은 신생아의 혈액에 빌리루빈이 너무 많을 때 발생합니다.

• 보통, 경증 황달은 출생 2~3일 후에 발생하며 2주 이내에 저절로 사라집니다.

• 신생아는 성인보다 빌리루빈이 더 많으며 이를 제거하는 데 보다 어려움을 겪으므로 신생아에서 황달은 일반적입니다.

• 황달에는 많은 원인이 있으며, 일부는 중대하고 일부는 경미합니다.

• 황달의 원인이 무엇이든, 매우 높은 수치의 빌리루빈은 신생아의 뇌에 해를 끼칠 수 있습니다.

신생아에서 황달의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 정상적인 발달: 아기의 간은 여전히 자라고 있으며 빌리루빈을 잘 제거하지 못합니다. 이러한 황달은 대개 1주 이내에 호전됩니다.

• 조산: 아기가 임신 37주 전에 태어난 조산일 경우

• 모유수유: 아기가 모유수유에 문제를 겪어 충분한 모유를 섭취하지 못하고 있는 경우(모유수유 황달)

• 모유: 모유에 아기의 빌리루빈 수치를 높이는 물질의 수치가 높은 경우(모유 황달)

• 손상: 아기가 출산 중에 피부 아래의 출혈(혈종)을 유발한 손상을 입었고 그 후 피부의 혈액 분해가 빌리루빈 수치를 높인 경우

신생아 황달의 덜 일반적인 원인에는 다음이 포함됩니다.

• 감염 및 패혈증

• 산모의 혈액형과 아기의 혈액형 간의 불일치

• 아기의 적혈구 또는 간 관련 유전 문제

• 간에서 장으로 배액하는 관의 폐색

• 활동부진성 갑상선(신체 내의 많은 것들을 조절하는 데 도움이 되는 샘)

병원에서 아기를 분만한 경우, 의사와 간호사는 아기에게 황달이 있는지 확인할 것입니다. 아기가 가정에 있을 경우, 아기의 눈이나 피부가 노랗게 보이고 아기에게 이러한 경고 징후 중 어떤 것이라도 있다면 병원으로 가십시오.

• 출생 후 첫날에 노란 피부 또는 눈 색깔이 발생함

• 아기가 생후 2주 이상임

• 아기가 잘 먹지 않고 신경질적이며 호흡에 문제가 있음

• 아기에게 열이 있음

아기의 피부와 눈이 노랗지만 경고 징후가 없을 경우, 아기의 담당 의사에게 연락하십시오.

중증 황달의 경우, 빌리루빈이 아기의 뇌에 축적되어 뇌손상을 유발합니다. 그러한 뇌손상은 드물지만, 아기가 미숙아일 경우 가능성이 더 높습니다.

의사는 색이 노란색인지 아기의 피부와 눈을 검진합니다. 의사는 다음을 통해 아기의 빌리루빈 수치를 검사할 것입니다.

• 혈액 검사

• 아기의 피부에 센서 부착

아기에게 발생한 황달의 원인이 무엇인지 알아보기 위해, 의사는 다음을 수행할 수 있습니다.

• 혈액 검사

• 소변 검사

의사는 아기에게 발생한 황달의 원인을 치료할 것입니다. 경증 황달에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

의사는 다음과 같이 처방할 수 있습니다.

• 아기에게 보다 자주 수유하여 보다 자주 배변할 수 있게 함(이는 빌리루빈이 체내에서 배출되는 것을 돕습니다)

• 아기에게 모유 황달이 있을 경우 하루나 이틀 정도 직접 모유를 수유하기보다는 모유를 짜서 병으로 수유합니다.

아기의 빌리루빈 수치가 매우 높을 경우, 의사는 다음을 수행할 수 있습니다.

• 광선요법(빌리루빈 분해를 돕기 위해 아기의 피부에 밝은 청색 빛을 쪼임)

• 며칠간 아기의 빌리루빈 수치가 내려가고 있는지 확인하기 위한 혈액 검사

광선요법이 효과가 없을 경우, 의사는 다음을 수행할 수 있습니다.

• 교환 수혈이라고 하는 특수한 유형의 수혈

교환 수혈에서는, 아기의 혈액 중 소량을 채취하여 기증자의 혈액으로 대체합니다. 기증자의 혈액은 빌리루빈 수치가 정상입니다.