성인의 황달

황달은 피부와 눈 흰자위의 황색 변색입니다.

• 황달은 빌리루빈이라는 물질 축적으로 인해 발생합니다.

빌리루빈은 오래된 또는 손상된 적혈구를 분해할 때 신체가 만드는 황색 물질입니다. 간은 신체에서 제거하기 위해 빌리루빈을 처리합니다. 이는 빌리루빈을 소화액인 담즙과 혼합한 후 장으로 보내 제거합니다.

황달은 간 또는 담즙을 장으로 운반하는 관에 이상이 생길 때 발생할 수 있습니다. 빌리루빈은 체내에 축적되어 황색을 띠게 만듭니다.

• 황달에 걸리는 경우, 즉시 의사의 진찰을 받습니다. 황달은 간 손상과 같은 심각한 문제의 징후일 수 있습니다.

• 바이러스로 인한 간염이 황달의 일반적인 원인이고, 젊고 건강한 사람들에서 특히나 그러합니다.

• 황달에 걸리는 경우 전신이 가렵습니다. 약물이 가려움을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

황달

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DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

황달 자체는 심각한 증상을 유발하지 않지만, 이는 다른 문제의 징후일 수 있습니다. 신생아 황달은 다르고, 아기에 심각한 문제를 야기할 수 있습니다.

다음의 경우, 황달이 발생할 수 있습니다.

• 한 번에 너무나 많은 적혈구가 파괴되는 경우

• 간이 손상되고 빌리루빈을 적절히 처리할 수 없는 경우

• 무엇인가 담관(담즙을 간에서 장으로 운반하는 관)을 막는 경우

간 손상의 일반적인 원인에는 간염, 알코올 관련 간질환, 때때로 일부 약물들이 있습니다.

막힌 담관의 일반적인 원인에는 담석, 종양 등이 있습니다.

노인에서 황달은 보통 막힌 담관으로 인해 발생하고, 막힘은 암일 가능성이 높습니다. 황달을 보이는 노인들이 또한 다음을 경험하는 경우, 의사들은 암을 의심합니다.

• 체중 감소

• 복통 부재

• 복부의 덩이

• 누런 피부

• 황색 눈(보통 눈 흰자위)

• 전신 가려움

• 진한 소변(오줌)과 밝은 대변(변)

황달을 야기하는 일부 질병은 또한 다음을 야기할 수 있습니다.

• 복통

• 피로

황달과 다음의 경고 징후를 경험하는 경우, 가능한 즉시 의사의 진찰을 받습니다.

• 중증의 복통과 압통

• 피로감, 신경질 또는 혼돈과 같은 정신 기능의 변화

• 혈변(똥) 또는 흑변

• 객혈

• 열

• 때때로 아주 작은 반점이나 큰 얼룩점의 자줏빛 발진으로 진행될 수 있는 멍이나 출혈 경향

노인들에서 경고 징후는 보다 경증이거나 인지하기 어려울 수 있습니다.

황달에 걸렸을 수 있다고 생각하는 경고 징후가 없는 사람들은 며칠 내에 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사들은 증상과 병력에 관해 질문한 후, 신체 검사를 실시할 것입니다. 병력에 대한 답변과 신체 검사가 황달의 원인을 파악하는 데 도움이 될 것입니다. 필요한 경우, 검사를 지시할 것입니다.

의사들은 다음과 같은 검사를 실시할 수 있습니다.

• 간을 검사하고 간이 손상되었는지 확인하는 혈액 검사

• 초음파, CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔, MRI(자기공명영상)와 같은 영상 검사

• 때때로 간 문제를 야기하는 원인에 따라 간 생검 또는 복강경검사

• 때때로 황달을 야기하는 문제를 확인하기 위한 다른 혈액 검사

간 생검의 경우, 의사는 우측에 바늘을 삽입하여 현미경으로 검사할 간 검체를 채취할 것입니다. 복강경검사의 경우, 의사는 복부를 약간 절개하고 이를 통해 얇은 관찰 튜브를 삽입하여 기관을 검사합니다.

의사들은 기저 문제를 치료할 것입니다.

간의 상태가 호전됨에 따라 가려움은 보통 천천히 사라집니다. 가려움이 중증인 경우, 의사는 도움이 될 수 있는 약물을 처방할 수 있습니다.

막힌 담관이 원인인 경우, 유연한 관찰 튜브(내시경)을 사용하여 이를 개방할 수 있습니다.