여성 골반통의 일부 원인들

주기성 통증, 월경 주기와 관련

자궁내막증

중등도 내지 중증의 생리통

또한 골반통은 월경 주기와 관련이 없을 수도 있습니다.

때때로 성교 및/또는 배변 중 골반통

간혹 불임

질경유 초음파

초음파 결과가 불확실한 경우 MRI

비정상 조직을 확인하고 생검 검체를 채취하기 위한 복강경검사(복부에 얇은 관찰 튜브 삽입), 드물게 개복술(의사가 기관을 직접 볼 수 있도록 복부를 크게 절개)

드물게 구불창자내시경검사(대장 하부, 직장, 항문을 검사하기 위해 유연한 관찰 튜브 삽입) 또는 방광경검사(방광을 검사하기 위한 유연한 관찰 튜브 삽입)

통증성 월경 주기(월경통)

다음과 같은 경련성 통증

• 월경 며칠 전 또는 월경 중 발생

• 종종 월경 시작 후 약 24시간 동안 극심하게 아픈 후 2~3일 후 가라 앉음

때때로 두통, 메스꺼움, 변비, 설사 또는 자주 소변이 마려움(빈뇨)

다른 원인을 배제하기 위한 질경유 초음파

자궁선근종

월경 주기와 관련이 없는 통증성 월경 주기 또는 골반통(통증은 경증 내지 중증일 수 있음)

질경유 초음파

초음파가 불확실한 경우 MRI

배란통(월경 주기 중 발생하는 통증)

다음과 같은 증상이 나타나는 중등도 내지 중증의 날카로운 통증

• 월경 주기 중간에 발생(보통 마지막 월경 주기 첫째 날 후 약 2주째에 배란[난자 분비]이 발생할 때)

• 갑자기 발생

• 좌우측에서 발생할 수 있지만 한 번에 한쪽에서만 발생

• 시작할 때 극심하게 아프지만 1~2일 후 가라 앉음

때때로 간헐적인 가벼운 출혈

다른 원인을 배제하기 위한 질경유 초음파

임신과 관련

자궁외 임신(비 정상적인 위치에 있는 임신—자궁 내 정상 위치에 있지 않음)

임신 초기 동안 골반 또는 복부 통증 및/또는 질 출혈

자궁외 임신이 파열되는 경우, 다음과 같은 심한 통증

• 갑자기 발생

• 처음에 하복부의 한 부위로만 국한된 후 확산

때때로 중증의 내부 출혈로 인한 실신성 어지럼증, 실신, 심장 두근거림 또는 위험한 저혈압(쇼크)

임신 검사

질경유 초음파

간혹 복강경검사 또는 개복술

지속적 또는 간헐적 통증, 월경 주기 또는 임신이 아닌 생식계와 관련

난소 낭종 또는 비암성 난소 종양

둔한 또는 찌르는 듯한 지속적인 골반 또는 복부 통증, 종종 한쪽에만

질경유 초음파

간혹 골반과 복부의 CT 또는 MRI

난소 낭종 파열

다음과 같은 통증

• 갑자기 발생

• 시작할 때 매우 심함

• 종종 몇 시간 후면 빠르게 줄어듦

때때로 성교 후 발생

간혹 실신성 어지럼증, 실신, 가벼운 질 출혈

질경유 초음파

CBC(유의한 출혈이 의심되는 경우)

난소의 부속기 염전(꼬임)

다음과 같은 심각한 통증

• 갑자기 발생

• 한쪽에 발생

• 갑자기 매우 심각함

통증이 나타났다 사라졌다하기도 함(난소 꼬임 및 풀어짐)

보통 메스꺼움, 구토, 때때로 실신성 어지럼증 또는 실신

질경유 초음파

복강경 수술

난소암

둔한 또는 찌르는 듯한 지속적인 골반 또는 복부 통증, 종종 한쪽에만

새롭고 지속적인 소화 또는 소변 증상(배부품, 식사 곤란 또는 빠른 포만감, 급박한 요의 또는 빈번한 요의)

때때로 설명할 수 없는 체중 감소

질경유 초음파

때때로 종양 분비 물질을 측정하기 위한 혈액 검사

종종 골반과 복부의 CT 또는 MRI

골반 염증성 질환

왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽에서 느낄 수 있는 점진적으로 아프고 쑤시는 골반통

간혹 성교 중 통증

열이 발생하는 경우도 있음

간혹 악취가 나고, 감염 악화로 황록색일 수 있는 질 분비물

자궁경부에서 채취한 분비물 검체를 사용한 성전파 감염 검사, CBC, 소변 검사

질경유 초음파

유착(자궁이나 골반에서 일반적으로 연결되지 않은 구조 간의 흉터 조직 결합)

다음과 같은 골반통

• 서서히 아파오는 통증

• 종종 만성으로 전환

• 복부 수술 또는 골반 감염의 경험이 있는 여성들에서 발생

성교 중 통증

질 출혈이나 분비물 없음

드물게 메스꺼움과 구토(장 폐색 시사)

복강경검사 또는 때때로 개복술

근막 골반통

하나 이상의 생식관(외음, 질) 또는 다른 골반 구조(방광, 직장, 엉덩이, 고관절, 복부)에서의 만성 또는 재발성 통증

의사의 평가

생식계와 무관

충수염

일반적으로 배꼽 주변에서 시작하여 복부 오른쪽 아래 부위에 자리잡는 통증

식욕 부진 및 대체로 메스꺼움과 구토

흔히 열이 발생함

복부 CT, CT를 이용할 수 없는 경우 초음파 또는 MRI를 실시할 수 있습니다.

요로 감염

때때로 치골 바로 위의 통증

급한 요의, 빈뇨 및/또는 배뇨 동안의 작열감

소변 검사

게실염

보통 복부 왼쪽 아래 부위의 통증 또는 압통

열

복부의 CT

다음과 같은 염증성 장 질환

• 크론병

• 궤양성 결장염

경련이 있는 복통

궤양성 결장염에서 출혈이 자주 일어나는 설사

식욕 부진 및 체중 감소

크론병 검사를 위한 소장 및 대장 CT(CT 장운동 기록법)

내시경검사(일반적으로 대장내시경검사 또는 구불창자내시경검사)

간혹 바륨을 구강 투입(바륨 복용) 후 상부 소화관이나 직장 내 바륨 삽입(바륨 관장) 후 하부 소화관의 X-레이

신장 결석

결석 위치에 따라 하부 복부, 측면 또는 등 아래쪽의 극심한 간헐적 통증

메스꺼움 및 구토

혈뇨

소변 검사(요검사)

복부 CT, 초음파 또는 X-레이와 같은 영상 검사