급성 시력 상실의 일부 원인과 특징

원인

일반적인 특징*

진단 접근법

눈의 통증이 없는 급성 시력 상실

일과성 허혈 발작에서 기인하는 한쪽 눈의 갑작스러운 단기간의 시력 상실(일과성 흑암시)

몇 분에서 몇 시간까지 지속되는 한쪽 눈의 실명

때때로 일반적인 눈 검사

의사의 검진

뇌 MRI 또는 CT

경동맥의 초음파촬영

심초음파(심장 초음파)

ECG

지속적인 심장 리듬 모니터링

중앙 망막 동맥(망막에 혈액을 운반하는 동맥) 차단

한쪽 눈에서 거의 즉시 완전한 시각 상실

죽상경화증에 대한 위험 요인(고혈압, 비정상 혈액 지질 또는 담배 연기)을 가진 사람에서 발생

의사의 검진

ESR(혈액 검사), C-반응성 단백질, 혈소판 측정

때때로 뇌의 MRI 또는 CT

경동맥의 초음파촬영

심초음파(심장 초음파)

ECG

지속적인 심장 리듬 모니터링(홀터 모니터)

중앙 망막 정맥(망막에서 혈액을 가져가는 정맥) 차단

이 장애에 대한 위험 요인(당뇨병, 고혈압, 혈액이 과도하게 응고되는 경향, 낫적혈구병 등)이 있는 사람에게 발생

의사의 검진

유리체 출혈(유리체[안구 뒤쪽에 들어있는 젤리 같은 물질]로의 출혈)

시야에 알갱이, 줄, 거미줄이 있거나(부유물) 유리체 출력에 대한 위험 요인(당뇨병, 망막 파열, 낫적혈구병 또는 눈의 손상 등)을 가진 사람

대체적으로 전체 시야의 상실(단지 하나 이상의 지점이 아님)

안과의의 검사

때때로 망막에 대한 초음파촬영

시신경으로의 혈류를 차단할 수 있는 거대 세포(측두) 동맥염(머리, 목, 상반신의 대동맥 염증)

때때로 두통, 머리를 빗는 동안 통증, 껌을 씹을 때 턱과 혀의 통증

때때로 팔과 다리 근육의 통증 및 경직(류마티스성 다발근통)

ESR, C-반응성 단백질, 혈소판 측정

측두 동맥의 생검

허혈성 시신경병증(혈액 공급의 차단으로 인한 시신경의 손상)

급성 시력 상실에 대한 위험 요인(당뇨병, 고혈압 등)이 있거나 때로는 실신을 유발하는 저혈압 증상이 발현된 적이 있는 사람에서 발생

의사의 검진

ESR, C-반응성 단백질, 혈소판 측정

때때로 측두동맥 생검

때때로 경동맥 도플러(목 정맥 초음파)와 심초음파(심장 초음파)

노화 관련 황반 변성이 원인이 되는 황반 출혈(황반[망막에서 가장 민감한 부위] 주변 출혈)

대개 노화 관련 황반 변성이 있었다고 알려지거나 혈관 장애에 대한 위험 요인(고혈압, 흡연, 비정상 혈액 지질 등)을 가진 사람에게서 발생

안과의의 검사

눈편두통(시력에 영향을 주는 편두통)

약 10~20분 동안 시야를 가로질러 천천히 이동하는 희미하게 빛나는 불규칙한 점

때때로 (사람이 똑바로 보는) 중심 시력의 저하

때때로 시력 장애 후 두통

편두통이 있다고 알려진 사람 또는 젊은이에게서 자주 발생

의사의 검진

망막 박리

번개, 점, 별처럼 보이면서 반복해서 발생하는 자연적인 돌발성 섬광(광시증)

대개 눈의 모서리 밖에서 보이는 한 영역에 영향을 주는 시력(주변 시력) 상실

커튼처럼 시야를 가로질러 확산되는 시력 상실

때때로 망막 박리 위험 요소(최근의 눈 손상, 눈 수술, 심한 근시 등)를 가진 사람

안과의의 검사

때때로 눈 초음파

뇌졸중 또는 일과성 허혈발작

대개 양쪽 눈에서 시야의 같은 부위 상실

이러한 장애에 대한 위험 요인(고혈압, 죽상경화증, 당뇨병, 비정상 혈액 지질, 흡연 등)을 가진 사람에서 발생

때때로 어눌한 말투, 손상된 안구 운동, 근쇠약, 및/또는 걷기 곤란

의사의 검진

뇌 MRI 또는 CT

ECG

경동맥의 초음파촬영

심초음파(심장 초음파)

지속적인 심장 리듬 모니터링

눈의 통증이 있는 급성 시력 상실

폐쇄각 녹내장

심한 눈의 통증과 충혈

두통, 메스꺼움, 구토, 광과민증

조명 주변의 후광 등 시력 장애

안구 내 압력의 측정(안압측정법)

안과의가 특수 렌즈를 사용하여 진행하는 눈의 배액 통로에 대한 검사(전방각경검사)

각막 궤양(보통 세균성 또는 바이러스성 감염으로 인한)

나중에 개방성 및 통증성 통증을 일으키는 각막의 회색빛이 도는 반점

눈의 통증 또는 이물질(이물체) 감각

눈의 충혈 및 눈물 흐름

광과민성

때때로 눈 손상 후 감염이 있거나 콘택트렌즈를 착용하고 잠을 잔 사람에게 발생

의사의 검진

궤양에서 채취한 검체의 배양, 안과의가 수행

내안구염

심한 눈의 통증과 충혈

광과민성

부유물

눈꺼풀이 부어오름

때때로 눈 수술 후, 최근의 눈 손상, 눈의 이물질(예를 들어, 금속으로 금속을 망치질한 후), 또는 눈 표면의 진균이나 세균 감염

안과의에 의한 즉각 검진

안과의에 의한 눈의 체액 배양

시신경염(시신경의 염증), 다발 경화증과 관련이 있을 수 있음

대개 눈을 움직일 때 악화될 수 있는 경미한 통증

부분적인 또는 완전한 시력 상실

정상적으로 보이는 눈꺼풀 및 각막

의사의 검진

종종 MRI

* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영, ECG = 심전도법, ESR = 적혈구 침강 속도, MRI = 자기공명영상.