임신 중 자기 관리

작성자:Raul Artal-Mittelmark, MD, Saint Louis University School of Medicine
검토/개정일 2024년 9월 5일

    임신부는 정상적인 임신 변화, 감각, 태아 움직임, 식단, 체중 증가, 정신 건강, 권장되는 예방 조치, 건강 증진을 포함한 임신 중 예상되는 사항에 대해 보건의료 전문가와 논의해야 합니다.

    식사 및 보충제

    태아에게 영양을 공급하기 위해, 임신부가 섭취해야 할 평균 추가 칼로리 수(정상 범위의 체질량 지수(BMI)로 임신을 시작하는 여성의 경우)는 임신 기간마다 다릅니다.

    • 초기(추가 칼로리 없음)

    • 중기(매일 추가로 약 340kcal)

    • 후기(매일 추가로 약 450kcal)

    식단은 균형이 잡히고 신선한 과일, 곡물, 채소를 포함해야 합니다(임신 중 건강한 식사: 간단한 팁 참조). 섬유질이 풍부한 음식은 좋은 선택입니다. 생선에는 태아의 성장과 발달에 중요한 영양소가 함유되어 있습니다. 그러나 임신부는 수은 함량이 낮은 생선을 선택해야 합니다. 추가 정보는 해산물의 수은을 참조하십시오.

    여성의 식이요법이 적절한 경우에도, 의사들은 임신부가 철분과 엽산을 포함하는 산전 종합 비타민을 매일 복용하도록 권장합니다.

    임신이 필요한 철분 양을 두 배로 증가시킵니다. 대부분의 산전 비타민에는 임신 중 2가철의 일일 권장량이 들어 있습니다. 여성이 빈혈이 있거나 임신 중 빈혈이 발생하는 경우, 다른 임신부보다 다량의 철분을 복용해야 할 수 있습니다. 철분 보조제는 경미한 소화불량이나 변비를 유발할 수 있습니다.

    예방을 위해, 모든 임신부와 임신할 계획이거나 임신할 수 있는 여성은 매일 400~800마이크로그램의 엽산(폴산)이 함유된 보충제를 복용해야 합니다. 이러한 용량은 종종 종합 비타민과 같은 일반 의약품으로 이용 가능합니다. 엽산 결핍 시 척추 이분증과 같은 뇌 또는 척수의 선천적 결손(신경관 결손)이 있는 아기가 태어날 위험이 높아집니다. 신경관 결손이 있는 아기를 출산한 여성은 수태 전 3개월부터 임신 12주까지 보통 권장되는 용량보다 훨씬 많은 용량인 4,000마이크로그램의 엽산을 복용해야 합니다.

    임신부는 음식을 안전하게 취급하고 덜 익힌 육류 또는 생선을 피하며 수은 수치가 높은 특정 해산물을 피해야 합니다. 또한 다음을 포함한 리스테리아에 의한 오염 위험이 높은 음식을 피해야 합니다.

    • 익히지 않은 또는 살짝 익힌 생선, 조개류, 육류, 가금류 또는 달걀

    • 저온살균하지 않은 주스, 우유 또는 치즈

    • 가공 또는 델리 미트, 훈제 해산물, 핫도그(뜨거운 온도로 가열하지 않은 경우)

    • 햄 샐러드, 치킨 샐러드 또는 참치 샐러드와 같은 가공된 육류 또는 해산물 샐러드

    • 알팔파, 클로버, 무, 숙주를 포함한 조리하지 않은 새싹

    체중 증가

    여성이 임신 중 얼마만큼의 체중을 증가시켜야 하는지는 임신 전 체질량지수(BMI)에 따라 결정됩니다. BMI는 킬로그램 단위 체중을 제곱 미터의 신장으로 나눈 값으로, 신장 대비 체중이 정상인지 판단하는 데 사용됩니다. BMI가 높은 여성은 정상 또는 저체중으로 분류된 BMI를 가진 여성들보다 임신 기간 동안 적은 체중을 증가시켜야 합니다. 평균 체격의 여성은 임신 중 약 25~35파운드(약 11.5~16kg)의 체중이 증가할 것입니다.

    임신 중 체중 감량을 위한 다이어트는 권장되지 않으며, 비만 여성이라도 일부 체중 증가가 태아가 정상적으로 발달하는 데 필수적이기에 바람직하지 않습니다. 다이어트는 태아로의 영양소 공급을 줄이게 됩니다.

    신체 활동

    임신 중 운동은 미미한 위험을 수반하고, 체력 유지 또는 개선, 임신 중 체중 증가 조절, 허리 통증 감소, 아마도 임신성 당뇨병 또는 자간전증 발생 위험 감소를 포함한 대부분의 임신부에 대한 혜택이 입증되었습니다. 대부분 여성은 전체 임신 기간 동안 일상적인 활동과 운동을 지속할 수 있습니다. 수영, 활발한 보행과 같이 어느 정도 힘이 드는 운동이 좋습니다. 달리기, 승마와 같이 격렬한 활동도 부상, 특히 복부에 부상을 입지 않도록 주의한다면 가능합니다. 접촉 운동은 피해야 합니다.

    성 활동

    여성에게 질 출혈, 골반 또는 질 통증, 양수 누출, 자궁 수축이 없는 한, 전체 임신 기간 동안 성 활동은 안전합니다. 이러한 경우, 성 활동을 피해야 합니다.

    약물, 물질 사용 및 독성 노출

    일반적으로, 임신 중 약물은 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 그러나 때때로 약물을 사용해야 합니다. 임신부는 특히 첫 3개월 동안 아스피린 또는 의약용 약초와 같은 처방전이 필요하지 않은 약물(일반의약품)을 포함한 일체의 약물 복용 전 의사와 확인해야 합니다. 건강 상태(예, 당뇨병 또는 고혈압)에 대한 약물을 복용하고 있고 임신할 계획인 여성은 약물이 계속 사용하기에 안전한지 또는 변화가 필요한지에 대해 담당 의사와 상의해야 합니다.

    임신부는 알코올, 담배(또한 간접 흡연에 대한 노출을 피해야 함), 대마초 또는 불법 약물을 사용하지 말아야 합니다. 소량의 카페인(예: 하루에 커피 1잔) 섭취는 태아에게 거의 또는 전혀 위험을 제기하지 않는 것으로 보입니다. 물질 사용 장애가 있는 여성은 산과의사, 중독 전문의, 소아과 의사를 포함한 다학제간 팀의 진료를 받아야 합니다.

    임신부는 또한 다음을 피해야 합니다.

    • 고양이 배설통의 직접 취급(태아의 뇌를 손상시킬 수 있는 감염인 톡소플라스마증의 위험으로 인해)

    • 장기간 더운 온도에 노출(예: 온수 욕조 또는 사우나에서)

    • 풍진(독일 홍역) 또는 출생 결함을 일으킬 수 있는 다른 감염에 걸린 사람들과 접촉

    • 수두 또는 띠헤르페스 감염자와 접촉; 분만 동안 이 바이러스는 태아로 전파되어 중증 질병을 야기할 수 있습니다.

    • 독성 화학물질 또는 페인트 연기에 노출

    임신 중 독성 환경 물질에 대한 노출은 불임, 자연 유산, 조산, 출생 시 저체중, 신경발달 지연, 소아암과 관련이 있을 수 있습니다. 위험의 중증도는 독소와 노출 정도에 따라 다릅니다. 임신부는 납, 살충제, 용제, 프탈레이트와 같은 특정 제제에 대한 노출을 피하거나 최소화해야 합니다. 임신 중 사용하는 개인 위생 제품은 프탈레이트, 파라벤, 옥시벤존 또는 트라이클로산을 함유하지 말아야 합니다. "향이 없는"이라는 라벨이 부착된 화장품과 개인 위생 제품은 "무향"이라는 라벨이 부착된 제품보다 독소를 함유할 가능성이 더 낮습니다.

    알고 계십니까?

    • 운동과 성 활동은 보통 임신 중 안전합니다.

    • 여행 시 임신부는 항상 안전 벨트를 착용해야 하나, 복부를 가로지르는 대신 팽창한 복부 아래에 안전 벨트를 착용해야 합니다.

    모유수유 준비

    임신 중 모유수유를 계획하고 있고 이전 모유수유를 하지 않은 여성은 모유수유에 대한 자료를 읽거나 수업에 참여하여 준비해야 합니다. 모유수유에 성공한 여성과 대화하는 것이 또한 도움이 되고 격려가 될 수 있습니다.

    임신 중 여행

    여성은 의사로부터 여행에 관한 유용한 팁과 정보를 얻을 수 있기에 의사와 여행 계획을 논의하는 것이 바람직합니다(또한 임신과 여행 참조).

    자동차, 비행기 또는 기타 차량을 타고 여행하는 경우, 임신부는 항상 안전 벨트를 착용해야 합니다. 엉덩이와 팽창한 복부 사이에 허리에 매는 2점식 시트 벨트를 놓고 유방 사이에 어깨 벨트를 놓으면 안전 벨트를 좀 더 편안하게 착용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 벨트를 불편하게 꽉 조이지 말고 아늑하게 맞는 상태로 조절해야 합니다.

    여행 중 임신부는 주기적으로 다리와 발목을 스트레칭하고 풀어주어야 합니다. 가능한 경우, 가끔 일어나 걸어다녀야 합니다. 대부분의 항공사는 임신 약 37주까지 비행기 여행을 허용합니다. 37주에서 제한하는 주된 이유는 낯선 환경에서 분만과 출산 위험이 있기 때문입니다.

    예방적 진료

    임신부는 임신을 악화시킬 수 있는 문제를 인식하고 방지하는 데 중점을 둔 보건의료 전문가와 정기적인 산전 관리 방문을 실시해야 합니다. 예를 들어, 임신한 여성은 다음을 포함한 다양한 질환에 대한 선별검사를 받습니다.

    (임신 중 치료 또한 참조.)