빈혈은 혈액 내 적혈구가 너무 적은 장애입니다.
빈혈은 임신 후기 동안 최대 1/3의 여성에게 발생합니다. 빈혈의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
여성에게 유전성 빈혈(낫적혈구병, 혈색소 S-C병 또는 일부 지중해 빈혈 등)이 있다면, 임신 중 문제의 발생 위험이 증가합니다. 인종, 민족 또는 가족력으로 인해 이 질환이 발생할 위험이 증가하는 경우, 출산 전 해당 질환이 있는지 확인하는 혈액 검사를 정기적으로 실시합니다. 융모막 융모 검체 채취 또는 양막천자를 통해 태아에 이 질환이 있는지 검사할 수 있습니다.
임신 중 빈혈 증상
빈혈이 생기면 혈액은 평소보다 산소를 훨씬 적게 운반합니다. 처음에 빈혈은 증상이 없거나 피로, 쇠약, 실신성 어지럼증 등 가벼운 증상만 일으킵니다. 빈혈이 있는 경우 창백해 보일 수 있습니다. 빈혈이 심하면 맥박이 빨라지고 약해지며 실신 및 혈압이 낮아질 수 있습니다.
빈혈이 계속되면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
태아가 특히 뇌의 정상적인 성장과 발달에 필요한 산소를 충분히 받지 못할 수 있습니다.
임신부가 지나치게 피로하거나 호흡이 짧아질 수 있습니다.
조기 분만의 위험이 높아집니다.
출산 후 산모의 감염 위험이 증가합니다.
분만과 출산 중 정상적으로 발생하는 출혈은 이런 여성의 빈혈을 매우 위험하게 악화시킬 수 있습니다.
임신 중 빈혈 진단
혈액 검사
빈혈은 대개 의사가 임신 확진 후 첫 번째 검사에서 정기적으로 전체 혈구 수를 검사하여 확인됩니다.
임신 중 빈혈 치료
빈혈 치료
중증 증상 또는 태아의 특정 문제의 경우, 수혈
임신 중 빈혈 치료 방법은 원인에 따라 다릅니다.
수혈 필요 여부는 다음이 발생하는지에 따라 달라집니다.
실신성 어지럼증, 쇠약 및 피로와 같은 증상이 심함.
빈혈이 호흡이나 심박수에 영향을 미침.
태아의 심박수 패턴이 비정상임.
철분 또는 엽산 결핍에 의한 빈혈
철분 결핍은 약 95%의 임신 중 빈혈 사례의 원인에 해당됩니다. 철분 결핍의 원인은 일반적으로 다음과 같습니다.
식단을 통한 철분 섭취 불충분
월경혈에서 재발성 철분 손실
이전 임신으로 인한 실혈
여성은 월경 중 매월 일반적으로 규칙적으로 철분을 손실합니다. 월경 중 손실되는 철분의 양은 매월 일반적으로 소비하는 철분의 양과 거의 같습니다. 따라서 여성에게 철분이 더 많이 축적되지 않습니다.
태아에 적혈구를 만들기 위해 임신부는 평소보다 두 배 많은 철분을 필요로 합니다. 그 결과 철분 결핍이 자주 발생하여 빈혈이 나타납니다.
엽산(폴산) 결핍도 임신 중 빈혈의 원인에 해당될 수 있습니다. 엽산이 부족하면 척추 이분증과 같은 뇌나 척수의 선천적 결손(신경관 결손)이 있는 아기를 갖게 될 위험이 커집니다.
혈액 검사를 통해 철분 결핍 빈혈이나 엽산 결핍 빈혈 진단을 확인할 수 있습니다.
빈혈은 임신 중 철분 또는 엽산 보충제를 복용하면 예방되거나 치료할 수 있습니다. 임신부에게 철분 결핍이 있으면 신생아에게는 대개 철분 보충제를 줍니다. 임신하기 전과 임신 중에 엽산 보충제를 복용하면 신경관 결손이 있는 아기를 낳게 될 위험이 감소합니다.
낫적혈구병
빈혈 증상이 생기는 것 이외에 낫적혈구병으로 임신 중 다음과 같은 위험이 높아집니다.
고혈압: 낫적혈구병이 있는 임신부의 약 1/3에는 임신 중 고혈압이 발생합니다.
혈전에 의한 폐 동맥 폐색(폐색전증): 이 증상으로 생명이 위험할 수 있습니다.
태아의 문제: 태아의 성장이 느리거나 태아가 예상한 만큼 많이 자라지 않을 수 있음(임신 나이에 비해 작은 신생아). 태아는 임신 37주 전 조산할 수 있습니다.
낫적혈구병이라는 갑작스럽고 심한 통증이 다른 시기와 마찬가지로 임신 중 발생할 수 있습니다. 임신 전 낫적혈구병이 심해질 수록 임신부 및 태아의 건강이 더 위험해질 수 있으며 임신 중 태아가 사망할 위험도 높아집니다. 낫적혈구병은 임신 과정 중에 거의 항상 악화됩니다.
정기적으로 수혈을 받는 경우, 낫적혈구병이 있는 여성이 낫적혈구 위기를 경험할 가능성이 낮아지나, 수혈받은 혈액을 거부할 가능성은 더 높아집니다. 동종면역법이라는 이 상태로 인해 생명이 위험할 수 있습니다. 또한 임신부에 대한 수혈이 태아의 위험을 낮춰 주지 않습니다. 따라서 수혈은 다음 중 하나가 발생하는 경우에만 사용됩니다.
빈혈은 증상, 심부전 또는 중증의 박테리아 감염을 유발합니다.
분만과 분만 시 출혈 또는 혈액 감염(패혈증)과 같은 심각한 문제가 발생합니다.
낫적혈구병이 발생하면 임신하지 않은 것처럼 간주하고 치료합니다. 입원시킨 후 정맥으로 수액, 산소, 진통제를 투여합니다. 빈혈이 심하면 수혈합니다.
