태아가 가사 상태인지 확인하기 위한 한 가지 방법으로 분만 동안 태아 심박수 패턴을 모니터링합니다.
진통 중인 임신부가 병원에 입원한 직후부터, 의사 또는 다른 보건의료 전문가는 주기적으로 또는 지속적으로 태아의 심박동을 모니터링합니다. 태아의 심박수를 모니터링하는 것은 태아가 충분한 산소를 받고 있다는 것을 알아내는 가장 손쉬운 방법입니다. 심박수의 이상(너무 빠르거나 늦음)과 심박수의 변동(장시간에 걸쳐, 수축에 대한 반응으로)은 태아가 가사 상태(태아 가사)임을 나타낼 수 있습니다.
태아 심장 모니터링 유형
태아의 심박수는 다음의 방법으로 모니터링 될 수 있습니다.
외부에서: 정기적인 간격으로 태아 심박수를 모니터링하기 위해 태아경(일종의 청진기) 또는 핸드헬드 초음파 기기(음파 송수신)를 임신부의 복부에 연결할 수 있습니다. 또 다른 유형의 초음파 기기를 임신부의 복부에 연결하여 심박수를 지속적으로 모니터링할 수 있습니다. 지속적인 모니터링을 실시하는 기기(전자 태아 모니터링이라고 함)에 일반적으로 수축을 감지하고 추적할 수 있는 센서도 포함되어 있습니다.
내부에서: 전극(와이어에 부착된 작고 둥근 센서)을 임신부의 질을 통해 삽입하고 태아의 두피에 붙입니다. 내부 접근 방법은 보통 분만 동안 문제의 위험이 있는 경우 또는 외부 기기가 검출한 신호를 기록할 수 없는 경우 사용합니다. 이 접근 방법은 태아를 품고 있는 점막이 파열된(“양수가 터졌다”고 언급됨) 후에만 사용할 수 있습니다.
분만 동안 지속적인 전자 태아 모니터링을 시작하는 경우, 종종 비수축 검사를 실시합니다. 비수축 검사는 특정 패턴을 확인하기 위해 20~40분 동안 태아 심박수를 평가합니다. 결과는 반응이 있는(안심할 수 있는) 것으로, 또는 반응이 없는(안심할 수 없는) 것으로 간주됩니다. 결과가 ‘안심할 수 없는’ 상태인 경우, 생물리학적 종합검사와 같은 태아의 안녕에 대한 추가 평가를 실시합니다.
생물리학적 종합검사를 위해, 초음파 검사를 사용하여 실시간으로 태아의 영상을 생성하고, 최대 30분 동안 태아를 관찰합니다. 의사는 심박수, 양수의 양, 태아 호흡과 움직임을 평가하고 최대 10점의 점수를 매깁니다.
이 검사 결과에 기반하여, 의사는 분만을 계속하도록 허용하거나 제왕절개를 실시할 수 있습니다.
