태변 마개 증후군

(작은 좌결장 증후군)

작성자:Jaime Belkind-Gerson, MD, MSc, University of Colorado
검토/개정일 2023년 10월 2일

태변 마개 증후군은 대장이 딱딱한 장 내용물(태변)로 막힌 것을 나타냅니다.

  • 태변 마개 증후군은 히르시스프룽병 또는 낭성 섬유증에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 일반적으로 신생아들은 영양 공급의 문제가 있고, 구토를 하고, 복부가 비대하며, 생후 첫째 날이나 둘째 날에는 변을 보지 않습니다.

  • 진단은 증상과 X-레이 결과를 기준으로 합니다.

  • 폐색은 관장, 드물게 수술로 치료합니다.

진녹색 물질의 태변은 신생아의 첫 대변입니다. 신생아들은 출생 시 또는 출생 직후 태변을 배출합니다. 태변이 비정상적으로 딱딱하거나 타르와 같이 검은 빛을 띠면, 태변으로 대장(결장)이 막힐 수 있습니다.

태변 마개 증후군일 경우 결장은 딱딱한 태변으로 완전히 막힙니다. 막힌 곳 위로 소장은 비대하여(확장) 복부 팽창(팽만)이 발생합니다.

태변 마개 증후군은 대개 달리 건강한 영아에게 발생하지만, 조산아, 당뇨병 산모에게 태어난 영아, 자간전증, 자간증, 조기 분만을 치료하기 위해 황산마그네슘을 투여받은 산모의 영아들에서 보다 흔합니다.

태변 마개 증후군은 히르시스프룽병 또는 낭성 섬유증과 같은 기타 질환의 증후에 해당될 수 있습니다.

태변장폐색증은 태변으로 인해 막히는 것이 소장이라는 점을 제외하고 태변 마개 증후군과 유사합니다.

태변 마개 증후군의 증상

출생 후 신생아들은 대개 첫 12~24시간에 태변을 배출합니다. 그러나, 태변 마개 증후군이 있는 신생아는 첫 날이나 다음 날에 태변을 배출하지 않고 구토와 복부 팽창과 같은 장 폐색의 증상도 있습니다.

의사는 복벽을 통해 비대해진 대장 고리를 촉진할 수 있습니다.

태변 마개 증후군 진단

  • 복부 일반 X-레이

  • 방사선비투과 조영제 관장

  • 간혹 히르시스프룽병에 대한 검사

의사들은 신생아에게 폐색 증상이 있고 첫 날이나 다음 날 이내에 태변이 나오지 않을 경우 마개 증후군을 의심합니다.

복부 일반 X-레이를 통해 장 폐색이 나타날 수 있습니다. 확진을 내리기 위해 의사들은 X-레이에서 보이는 액상 물질(방사선비투과 조영제)을 사용하여 관장 후 X-레이 촬영을 합니다. 조영제를 통해 결장 내부의 윤곽이 나타나 의사들은 태변 마개를 확인할 수 있습니다.

태변 마개 증후군이 있는 영아는 종종 히르시스프룽병 검사낭성 섬유증 검사를 받습니다.

태변 마개 증후군 치료

  • 방사선비투과 조영제 관장

  • 드물게 수술

방사선비투과 조영제 관장을 사용하면 태변 마개 증후군 진단 및 치료에 도움이 됩니다. 액상 조영제는 영아가 태변을 배출할 수 있도록 결장으로 액체가 들어가 태변을 분해하는데 도움이 됩니다. 간혹 반복적인 관장이 필요합니다.

관장으로 마개가 제거되지 않으면, 의사들은 외과적으로 제거할 수 있습니다.