어린 소아의 섭식 문제

작성자:Stephen Brian Sulkes, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
검토/개정일 2023년 5월 4일

    일부 섭식 문제는 특성상 행동적입니다. 어린 소아의 부모들은 어린 소아가 편식을 하거나 충분히 먹지 않거나 너무 많이 먹거나, 좋지 않은 음식을 먹거나, 특정 음식을 거부하거나(또한 회피적/제한적 음식섭취장애 참조), 식사시간에 부적절한 행동을 한다고(음식을 떼어 애완동물에게 주거나 음식을 던지거나 일부러 떨어뜨리는 등) 염려하는 경우가 많습니다.

    대부분의 섭식 문제는 소아의 성장과 발달에 방해가 될 만큼 오래 동안 지속되지 않습니다. 성장 도표는 부모가 소아의 성장 속도에 문제가 있는지 판단하는데 도움이 됩니다.

    다음의 경우, 부모가 의사와 상담해야 합니다.

    • 소아가 반복적으로 자신의 외모 또는 체중에 관해 우려하는 경우

    • 성장 및 체중 증가가 예상되는 나이에 체중이 줄거나 체중 증가가 중단됨

    • 평상시보다 빠르게 소아의 체중이 증가하기 시작하는 경우

    신경성 식욕부진, 신경성 폭식증과 같은 섭식 장애는 보통 청소년기까지 일어나지 않습니다.

    (또한 소아의 행동 문제 개요 참조)

    소식

    약 1세인 영아의 경우에는 느린 성장 속도로 인한 식욕 저하가 흔하게 나타납니다. 그러나 부모나 보호자가 소아에게 먹으라고 강요하거나 소아의 식욕 또는 식습관에 대하여 너무 염려하는 모습을 보이면 섭식 문제가 발생할 수 있습니다. 부모가 구슬리고 위협할 때, 섭식 문제가 있는 소아가 받게 되는 추가 관심이 의도치 않게 보상으로 기능하여 식사를 거부하는 소아의 경향을 강화할 수 있습니다. 어떤 소아는 부모가 강제로 먹이려는 시도에 대하여 구토로 대응할 수도 있습니다.

    식사시간 중에 긴장과 부정적 감정을 줄이면 도움이 될 수 있습니다. 음식을 소아 앞에 놓고 20~30분 후에 말없이 치우면 감정적인 대치를 방지할 수 있습니다. 소아는 식사시간에 제공되는 음식과 오전과 오후에 계획된 간식을 선택할 수 있어야 합니다. 이외의 시간에는 음식과 물을 제외한 음료를 제한해야 합니다. 매일 어린 소아에게 3회의 식사와 2~3회의 간식을 제공해야 합니다. 식사 시간은 다른 가족 구성원이 먹을 때로 계획해야 합니다. 텔레비전 또는 애완동물 등 주의를 분산시키는 것을 피해야 합니다. 식탁에 앉아서 먹는 것이 좋습니다. 소아는 던지거나 바닥에 일부러 떨어뜨린 모든 음식을 치우는데 참여해야 합니다. 이러한 기법을 사용하면 소아의 식욕, 먹는 음식량 및 영양 필요성 간 균형을 맞출 수 있습니다.

    알고 계십니까?

    • 소아의 식습관에 대한 부모의 과도한 걱정이 섭식 문제 발생에 기여할 수 있습니다.

    과식

    과식은 다수의 요인들로 인해 발생하는 또 다른 문제입니다.

    과식은 소아 비만으로 이어질 수 있습니다. 일단 지방 세포가 형성되면 사라지지 않습니다. 그러므로 비만인 소아는 성인이 되었을 때 정상 체중의 소아보다 비만일 가능성이 더 높습니다. 소아 비만은 성인 비만으로 이어질 수 있으므로, 예방 또는 치료해야 합니다.