전방 출혈은 눈의 전실(투명한 각막과 유색의 홍채 사이의 체액으로 차 있는 공간)에 발생하는 출혈입니다. 손상 후 최대 며칠 동안 추가 출혈(재출혈)이 발생할 수 있습니다.
(또한 눈 손상 개요 참조)
전방 출혈은 보통 의학적 치료로 해결될 것이나, 영구적, 부분적 또는 완전한 시력 상실을 야기할 수 있기에 모니터링이 필요합니다. 시력 상실은 안내 혈압 증가(녹내장), 각막 혈흔 또는 이 두 가지 증상 모두로 인해 유발될 수 있습니다.
눈의 내부 모습
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전방 출혈이 있는 사람들은 보통 밝은 빛에 노출되면 시야가 흐려지고 통증을 겪습니다. 전방 출혈이 심하면 똑바로 섰을 때 각막 하부 뒤에 혈액층이 육안으로 보입니다. 그러나 이 층은 매우 작기 때문에 확대경으로만 볼 수 있습니다.
전방 출혈의 치료
침대 머리를 올린 상태에서 침상안정
눈 위에 보호대
점안액
전방 출혈 환자는 가급적 빨리 안과 전문의(눈 장애를 전문적으로 평가하고 치료(외과 및 비외과적 치료)하는 의사)가 진찰해야 합니다. 심각한 출혈 또는 출혈성 질환(출혈과 재출혈 가능성을 높임)이 있거나 혈전을 예방하거나 치료하는 약물(항응고제)을 복용하는 일부 환자들은 병원에서 치료를 받아야 할 수 있습니다.
혈액이 안정되도록 침대 머리를 올린 상태에서 병상 치료를 받는 것이 일반적입니다. 동공을 확장시키고(예, 아트로핀) 안내 염증을 줄이며 흉터를 최소화하기 위해(보통 코르티코스테로이드) 점안액을 투여하기도 합니다. 추가 손상을 방지하기 위해 눈에 눈 보호대를 부착합니다.
의사들은 첫 며칠 동안 최소한 하루 한 번 안압을 측정합니다. 이 측정은 토노미터라는 기기로 통증 없이 실시합니다. 압력이 상승하면 메스꺼움, 안구통, 및 시력 감퇴를 겪을 수 있습니다. 안과 전문의가 녹내장 치료에 사용되는 것과 같은 점안액을 투여하여 압력을 낮출 수 있습니다. 출혈을 일으킬 가능성이 있는 아스피린 및 기타 비스테로이드계 소염제는 가능한 경우 몇 주 동안 삼가야 합니다. 전방 출혈은 평생 녹내장이 발생할 위험을 증가시키기 때문에 전방 출혈 환자들은 매년 안과 검진을 받아야 합니다.
출혈이 중증이거나 재발하면 안과 전문의가 혈액 응고를 촉진하는 약물인 아미노카프로산 또는 트라넥사민산을 투여할 수 있습니다. 드물지만 재발성 출혈이 안압 증가를 유발할 경우, 외과적으로 혈액을 배출해야 할 수 있습니다.
