핵간 안근마비는 뇌간(뇌 하부)에 있는 신경 중추 사이의 특정 연결이 손상되어 발생하는 수평 안구 운동 장애를 말합니다.
핵간 안근마비는 수평 안구 운동을 손상시키지만(예: 손상된 쪽의 눈이 바깥쪽으로는 움직일 수 있으나 안쪽으로 움직이지 않음), 수직 안구 운동에는 영향을 주지 않습니다.
하나 반 증후군에서는 환자가 양쪽 끝을 보려고 할 때 손상된 측의 눈은 정면을 바라보고 다른 눈은 바깥쪽으로는 움직이지만 안쪽으로는 움직이지 않으며, 상하 움직임은 영향을 받지 않습니다.
핵간 안근마비 또는 하나 반 증후군이 있는 사람은 특정 방향을 바라볼 때 복시가 있을 수 있습니다.
치료 및 예후(장애가 완화되거나 결국에는 해결되는지 여부)는 수평 안구 운동 장애의 원인에 따라 달라집니다.
(뇌신경 개요 또한 참조.)
핵간 안근마비에서는 양쪽 눈의 수평선상의 움직임(눈 끝쪽 보기)을 조절하는 신경 섬유가 손상되었습니다. 이들 섬유는 제3 뇌신경(눈돌림 신경), 제4 뇌신경(활차 신경) 및 제6 뇌신경(외전 신경)의 신경 세포(중추 또는 핵)의 집합을 연결합니다.
핵간 안근마비는 일반적으로 다음으로 인해 발생합니다.
핵간 안근마비의 덜 일반적인 원인으로는 라임병, 신경매독, 종양, 두부 손상, 베르니케 뇌병증 등 영양 결핍, 그리고 페노티아진계 약물(항정신병제), 아편유사제 및 삼환계 항우울제와 같은 특정 약물이 있습니다.
수평(좌우) 안구 운동에 장애가 발생했지만, 수직(상하) 안구 운동은 영향을 받지 않습니다. 영향을 받은 눈은 안쪽으로는 움직일 수 없지만, 바깥쪽으로는 가능합니다. 한쪽 눈만 영향을 받은 환자가 영향을 받은 눈의 반대쪽을 바라볼 때, 다음과 같은 일이 발생합니다.
안쪽으로 움직여야 할 영향을 받은 눈이 중간선 너머로 움직이지 않습니다. 그래서 영향을 받은 눈은 앞을 똑바로 바라봅니다.
영향을 받지 않은 눈이 바깥쪽으로 향할 때, 이는 종종 안진이라고 하는 불수의적이고 반복적으로 떨리는 움직임이 발생합니다. 즉, 눈이 빠르게 한 방향으로 움직인 후 천천히 다른 방향으로 이동합니다.
핵간 안근마비 환자는 측면을 바라볼 때 복시가 있을 수 있지만 정면을 바라볼 때는 복시가 나타나지 않을 수 있습니다.
하나 반 증후군은 핵간 안근마비를 초래한 장애가 수평 안구 운동을 조정 및 제어하는 중추(수평주시중추) 손상을 초래했을 때 발생합니다. 환자가 양쪽 끝을 보려고 할 때, 손상된 측의 눈은 중간에서 움직이지 않습니다. 다른 눈은 바깥쪽으로는 움직이지만, 안쪽으로는 움직이지 않습니다. 핵간 안근마비에서와 같이, 수직 안구 운동은 영향을 받지 않습니다. 하나 반 증후군의 원인에는 다발성 경화증, 뇌졸중, 종양이 포함됩니다.
핵간 안근마비와 하나 반 증후군에서 환자가 (가까이 있는 물체에 집중하기 위해) 안쪽을 바라볼 때는 눈이 안쪽으로 움직이지만, 양쪽 끝을 바라볼 때는 눈을 안쪽으로 움직일 수 없습니다.
핵간 안근마비 또는 하나 반 증후군의 경우, 치료 및 예후(장애가 약화되거나 결국 해결될지 여부)는 이를 초래한 장애에 따라 다릅니다.
