편평 세포 암종은 피부의 편평 세포에서 시작되는 암입니다.
두껍고 인설 같은 성장 질환이 피부에 나타나며 회복되지 않습니다.
의사는 이 유형의 암을 진단하기 위해서 생검을 실시합니다.
수술, 피부에 도포하는 화학요법, 때때로 방사선 요법으로의 치료는 암이 확산되지 않은 한 보통 암을 치유할 수 있습니다.
암이 확산된 경우, PD-1 억제제라는 약물을 투여할 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 확산됐으면 치명적일 수 있습니다.
편평 세포(각화 낭종)는 표피(피부 외피)의 주요 구조 세포입니다. 편평 세포 암종은 이 세포가 암에 걸린 것입니다. 미국에서 매년 180만 명이 편평 세포 암종을 진단받습니다.
피부암 중 기저 세포 암종 다음으로 두 번째로 흔한 피부암인 편평 세포 암종은 대개 자외선 노출 부위에 발생합니다. 그러나 이는 자외선 노출이 미미한 피부 또는 구강의 어느 부위에서나 자랄 수 있습니다.
피부가 자외선에 더 많이 노출되었던 경우, 편평 세포 피부암 발생 위험이 더 높습니다. 피부색이 밝은 사람은 피부색이 어두운 사람보다 편평 세포 암종에 훨씬 더 취약합니다.
편평 세포 암종은 정상 피부에서 발생할 수 있지만 손상된 피부에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 손상에는 다음이 포함됩니다.
과거 자외선 노출에 의한 전암성 피부 성장(화학선 각화증)
피부 또는 점막(예, 눈, 코, 폐 내벽의 점막) 또는 생식기의 만성 궤양
흉터가 있는 피부, 특히 화상에 의한 흉터 피부
구강에서 전암성 피부 성장은 백색이나 붉은색 반점으로 보입니다(백반 또는 홍색판).
편평 세포 제자리암종과 아마도 각질가시세포종은 편평 세포 암종에 해당됩니다.
편평 세포 암종의 증상
편평 세포 암종에는 두껍고, 인설이 있는 불규칙한 모양이 특성으로 나타나지만 그 모양은 다양할 수 있고 의사는 치유되지 않는 자외선 노출 표면에 궤양이 있다면 이 암종을 의심할 수 있습니다.
편평 세포 암종은 일반적으로 표면이 비늘형의 가피 같아 보이는 붉은색 피부로 시작됩니다. 종양이 성장하면서 다소 융기하고 단단해질 수 있으며 종종 표면이 사마귀 같아집니다. 결국 암은 개방성 궤양이 되고 하부 조직으로 성장합니다.
다양한 외형의 편평 세포 암종이 있습니다. 이 사진은 융기되고 인설과 가피 같아 보이는 표면을 보여줍니다.
이미지 제공: 의학박사 토마스 하비프(Thomas Habif).
이 붉고 불규칙한 팔 부위는 생검 후 편평 세포 암종으로 진단되었습니다.
© Springer Science+Business Media
다양한 외형의 편평 세포 암종이 있습니다. 이 사진은 주변 피부보다 비늘이 나고 딱지가 있으며 보다 어두운 부위를 보여줍니다. 이는 생검 후 편평 세포 암종으로 진단되었습니다.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
입술의 이 편평 세포 암종은 개방성 궤양을 형성하기 위해 분해된 케라틴(피부 표면에 형성되는 단백질, 갈색 딱지처럼 보임)의 과도한 축적을 보여줍니다. (의사가 펜으로 암종의 가장자리를 표시했습니다.)
사진 제공: 의학박사 그레고리 L. 웰스(Gregory L. Wells)
다양한 외형의 편평 세포 암종이 있습니다. 이 사진은 융기되고 인설과 가피 같아 보이는 표면을 보여줍니다.
이미지 제공: 의학박사 토마스 하비프(Thomas Habif).
이 붉고 불규칙한 팔 부위는 생검 후 편평 세포 암종으로 진단되었습니다.
© Springer Science+Business Media
다양한 외형의 편평 세포 암종이 있습니다. 이 사진은 주변 피부보다 비늘이 나고 딱지가 있으며 보다 어두운 부위를 보여줍니다. 이는 생검 후 편평 세포 암종으로 진단되었습니다.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
입술의 이 편평 세포 암종은 개방성 궤양을 형성하기 위해 분해된 케라틴(피부 표면에 형성되는 단백질, 갈색 딱지처럼 보임)의 과도한 축적을 보여줍니다. (의사가 펜으로 암종의 가장자리를 표시했습니다.)
사진 제공: 의학박사 그레고리 L. 웰스(Gregory L. Wells)
편평 세포 암종의 진단
생검
편평 세포 암종이 의심될 경우 의사는 이 암을 유사해 보이는 다른 질병과 구별하기 위해 생검을 실시합니다. 생검 시 의사들은 종양의 일부를 채취하여 현미경으로 검사합니다.
편평 세포 암종의 치료
종양 제거(여러 다양한 방법)
의사는 전기침을 사용하여 종양을 긁어내고 태우는 방법(소파술 및 전기건조법), 종양을 잘라내는 방법(외과적 절제), 극저온으로 암을 파괴하는 방법(냉동수술) 또는 피부에 화학요법을 도포하는 방법으로 편평 세포 암종을 치료합니다. 의사들은 편평 세포 암종을 치료하기 위해 화학약품과 레이저를 피부에 사용하는 광역학 요법(피부 문제를 치료하기 위해 레이저 이용 참조)이나 경우에 따라 방사선 요법도 사용할 수 있습니다.
편평 세포 암종이 재발하거나 암종의 크기가 큰 환자는 모스 현미경 조절 수술이라는 기법으로 치료해야 합니다. 수술 후에는 방사선 요법이 시행될 수 있습니다.
신체의 한 부위 또는 소수의 다른 부위로만 퍼진(전이된) 편평 세포 암종은 방사선 요법으로 치료합니다. 암이 광범위하게 퍼졌다면, 방사선 요법은 사용되지 않을 수 있고 화학요법은 일반적으로 효과적이지 않습니다.
수술을 받을 수 없고 기저 조직이나 신체 다른 부위로 확산된 대형 편평 세포 암종이 있는 환자들은 PD-1 억제제(예: 세미플리맙과 펨브롤리주맙)를 투여받을 수 있습니다. PD-1 억제제는 신체 면역체계가 암을 파괴하도록 도와줍니다. 이 약물은 PD-1 억제제라고 하며, 이는 이 약물이 세포예정사 단백질 1이라는 암세포 표면의 단백질 작용을 차단하기 때문입니다. 이 단백질은 암세포를 면역체계의 영향으로부터 보호합니다. PD-1 억제제가 이 단백질을 차단하면 면역체계는 암세포를 공격하여 사멸시킬 수 있습니다.
기저 세포 암종보다 편평 세포 암종에서 확산 위험이 더 크기에, 의사들은 치료를 면밀히 모니터링하고 추적관찰합니다.
편평 세포 암종의 예후
대개 일찍 발견하여 적절히 제거한 작은 종양에 대한 예후는 매우 좋은 편입니다. 치료는 대체적으로 효과적이며 환자들 대부분이 생존합니다.
대부분의 편평 세포 암종은 주변 조직으로 침투하여 주변 부위에만 영향을 미칩니다. 그러나 몇몇 유형은 멀리 떨어진 신체 부위, 주변 피부 및 림프절로 확산되고(전이) 결국 주변 장기에까지 퍼져서 치명적입니다. 지름이 ¾인치(2cm)를 초과하거나 깊이가 1/8인치(2mm)를 초과하여 성장하는 종양 또는 귀와 입술 주위, 상처 또는 신경 주변에 발생하는 종양은 확산될 가능성이 더 높습니다. 혀 또는 입안의 다른 곳에서 발생한 암의 약 1/3은 진단 전 확산되었습니다(구강 및 인후 암 참조).
확산되기 전 암을 치료하면, 환자가 보통 치유됩니다. 그러나 암이 확산된 경우, 치료를 하더라도 향후 5년 생존 확률은 34%에 불과합니다.
편평 세포 암종의 예방
편평 세포 암종은 자외선 노출로 인해 발생하기에, 유아기부터 다음을 실시하여 이 암의 예방을 도울 수 있습니다.
태양 노출 피하기: 예: 그늘 찾기, 오전 10시에서 오후 4시 사이의 실외활동 최소화하기(일광이 가장 강한 때), 일광욕 및 태닝 침대 사용 피하기
피부를 보호하는 의류 착용하기: 예: 긴 소매 셔츠, 긴 바지, 챙이 넓은 모자
자외선 차단제 사용하기: UVA와 UVB가 차단되고 자외선 차단 지수(SPF) 30 이상의 제품을 용법대로 2시간마다 사용하고 수영이나 땀을 흘린 뒤 덧발라야 하지만 자외선 노출 시간을 연장하기 위해서는 사용하지 않기
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 암협회(American Cancer Society): 편평 세포 피부암: 발견, 예방, 치료 옵션, 기타 자원을 포함한 편평 세포 암종에 대한 정보
피부암 재단(The Skin Cancer Foundation): 편평 세포 암종: 발견, 예방, 치료 옵션, 기타 자원을 포함한 편평 세포 암종에 대한 정보
