頻尿の主な原因

原因

示唆する所見

診断アプローチ

前立腺肥大症または前立腺癌

排尿遅延,尿失禁,尿勢低下,残尿感の進行性の発症

直腸診

超音波検査

膀胱内圧測定

膀胱瘤

尿失禁

腟の充満感

性交時の疼痛または尿漏れ

内診

排尿時膀胱尿道造影

薬剤および物質

  • カフェイン

  • アルコール

  • 利尿薬

他の点では健康な患者における頻尿

原因となりうる薬剤の経験的な中止(頻尿の消失を確認するため)

妊娠

妊娠第3トリメスター

臨床的評価

前立腺炎

尿意切迫,排尿困難,夜間頻尿,発熱を伴う膿性尿道分泌物,悪寒,腰痛,筋肉痛,関節痛,および会陰部の充満感

触診での前立腺の圧痛

直腸診

前立腺マッサージ後の分泌物の培養

放射線性膀胱炎

がん治療としての下腹部,前立腺,または会陰部に対する放射線療法の既往

臨床的評価

膀胱鏡検査および生検

反応性関節炎

膝関節,足関節,および中足趾節関節の非対称性の関節炎

片側性または両側性の結膜炎

性的接触の1~2週間後に口腔,舌,亀頭,手掌,および足底に生じた小さな無痛性潰瘍

STI検査

脊髄の損傷または病変

下肢の筋力低下,肛門括約筋の緊張低下,および肛門括約筋反射の消失

分節レベルでの感覚消失

通常は臨床的に明らかな損傷

脊椎MRI

尿道狭窄

排尿遅延,しぶり腹,尿線の狭小化,尿勢低下

尿道造影

尿失禁

意図しない排尿,特に腰を曲げた際や咳嗽またはくしゃみをした際

膀胱内圧測定

尿路結石

側腹部または鼠径部の仙痛

血尿に関する尿検査

腎臓,尿管,および膀胱の超音波検査またはCT

尿路感染症

排尿困難および悪臭尿,ときに発熱,錯乱,および側腹部痛,特に女性および女児

性的に活動的な若年男性における排尿困難および頻尿(STIを示唆する)

尿検査および培養

STI検査

排尿筋過活動

夜間頻尿,切迫性尿失禁,尿勢低下,ときに尿閉

膀胱内圧測定

STI = 性感染症。

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