見逃されることが多い脱臼および上肢の筋骨格系損傷の診察
症状 | 特徴的な病歴 | 身体所見 | 損傷 |
|---|---|---|---|
肩関節痛 | 痙攣 電気ショック | 肘関節を屈曲させて他動的な外旋をすると制限がある | 肩関節（肩甲上腕関節）の後方脱臼，両側性の可能性あり |
40歳以上の患者で肩関節脱臼，外傷，またはオーバーユースの既往 | 90°外転位で，軽く下方に圧力を加えたとき，その位置を保持できない（ドロップアームテスト） | 急性かつ完全な肩腱板断裂 | |
様々な受傷機転（例，アメリカンフットボールでの積み重なった損傷，関節への直接打撃） | 胸鎖関節上の圧痛 | 胸鎖関節損傷 | |
最も多くは，肩関節の先端から落ちる転倒 | 肩鎖関節上の圧痛 | 肩鎖関節の緊張または損傷（肩鎖関節離開） | |
手関節部の疼痛や腫脹 | 伸ばした手から落ちる転倒 | タバコ窩（橈骨のすぐ遠位側の，長母指伸筋腱，短母指伸筋腱，および長母指外転筋腱の間に位置する）上の圧痛 | |
受傷機転は様々 | 月状骨窩（手関節内，第3中手骨基部）上の圧痛および第3中手骨の軸方向の圧迫に伴う疼痛 | 月状骨骨折 | |
見逃されやすい他の損傷については，見逃されることが多い骨折の診察および見逃されることが多い軟部組織損傷の診察の各表を参照のこと。 | |||
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