新生児胆汁うっ滞の診断評価

病因

検査

肝機能障害

アルブミン,アンモニア,PT/PTT,AST,ALT,GGT,総ビリルビン,直接ビリルビン(胆汁うっ滞の検査を参照)

感染症

尿培養,TORCH抗体価,HIVスクリーニングおよび他の肝炎(A型,B型,C型肝炎)

内分泌障害

TSHサイロキシン

嚢胞性線維症

汗中塩化物イオン濃度の測定,新生児スクリーニング検査の見直し

ガラクトース血症

新生児スクリーニング,尿中の還元性物質(例,ガラクトース)(ガラクトース血症の診断を参照)

α1-アンチトリプシン欠乏症

血清α1-アンチトリプシン値,α1-アンチトリプシン表現型検査

胆汁酸合成の遺伝的異常

尿中および血清中胆汁酸値

遺伝子検査

先天性代謝異常症

尿中有機酸,血清アンモニア,血清電解質(遺伝性代謝疾患の検査を参照)

同種免疫による肝疾患

母親の産科歴を見直して,過去に胎児死亡や胆汁うっ滞を発症した乳児がいなかったか確認する

αフェトプロテイン,フェリチン,脂質プロファイル

ALT = アラニンアミノトランスフェラーゼ;AST = アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ;GGT = γ-グルタミルトランスペプチダーゼ;PT/PTT = プロトロンビン時間/部分トロンボプラスチン時間;TORCH = トキソプラズマ症,他の病原体,風疹,サイトメガロウイルス,および単純ヘルペス;TSH = 甲状腺刺激ホルモン。

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