心電図異常の解釈

異常成分

説明

考えられる原因

P波

異常

左房または右房肥大,心房の補充(異所性)収縮

P波

なし

心房細動,洞停止または洞房ブロック,高カリウム血症(重症)

PP間隔

様々

洞性不整脈

PR間隔

長い

第1度房室ブロック

PR間隔

様々

Mobitz I型房室ブロック,多源性心房頻拍

QRS波

広い

右脚または左脚ブロック,心室粗動,心室細動,高カリウム血症

QT間隔

長い

心筋梗塞心筋炎,ストレス心筋症,低カルシウム血症低カリウム血症低マグネシウム血症甲状腺機能低下症くも膜下出血脳内出血脳卒中先天性QT延長症候群,抗不整脈薬(例,ソタロール,アミオダロン,キニジン),三環系抗うつ薬,フェノチアジン系薬剤,その他の薬物

QT間隔

短い

高カルシウム血症高マグネシウム血症バセドウ病,ジゴキシン

ST部分

低下

心筋虚血,急性後壁心筋梗塞,ジゴキシン,心室肥大,肺塞栓症,V5–V6誘導のほか場合によりIおよびaVL誘導での左脚ブロック,V1−V3誘導および場合によりII,III,aVF誘導での右脚ブロック,過換気,低カリウム血症

ST部分

上昇

心筋虚血,急性心筋梗塞,V1−V3誘導のほか場合によりII,III,aVF誘導での左脚ブロック,急性心膜炎,左室肥大,高カリウム血症,肺塞栓症,ジゴキシン,正常な変動(例,スポーツ心臓),低体温症

T波

高い

高カリウム血症,急性心筋梗塞,左脚ブロック,脳卒中,心室肥大

T波

小さい,平低化,または逆転

心筋虚血,心筋炎,年齢,人種,過換気,不安,熱いまたは冷たい飲み物の摂取,左室肥大,特定の薬物(例,ジゴキシン),心膜炎,肺塞栓症,伝導障害(例,右脚ブロック),電解質異常(例,低カリウム血症),ストレス心筋症

U波

著明

低カリウム血症,低マグネシウム血症,虚血

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