一般的な避妊法の比較

種類

正確な使用での使用開始後最初の1年間の妊娠率

普通の使用での使用開始後最初の1年間の妊娠率

1年時点での女性の使用継続率

使用に必要な事項

欠点の例

ホルモン剤

経口避妊薬(OC)

0.3%

9%

67%

ピルを毎日服用

プロゲスチン単剤ピル:1日のうち同じ時間に毎日服用

腹部膨満,乳房の圧痛,悪心,頭痛

エストロゲン-プロゲスチン混合型OC:静脈血栓塞栓症のリスク増加

プロゲスチン単剤OC:不正出血

経皮パッチ(エストロゲン,プロゲスチン)

0.3%

9%

67%

週毎に貼付および除去

OCに類似

局所刺激性

腟リング(エストロゲン,プロゲスチン)

0.3%

9%

67%

月毎の投与(腟内挿入)および抜去

OCに類似

プロゲスチン注射(例,酢酸メドロキシプロゲステロンデポ剤)

0.2%

6%

56%

3カ月毎の注射

無月経,不正出血,体重増加,頭痛,気分変化

皮下プロゲスチンインプラント

0.05%

0.05%

84%

3年毎のインプラント(5年までの排卵抑制を裏付けたエビデンスもある)

無月経,不正出血,頭痛,体重増加

レボノルゲストレル放出子宮内避妊器具(IUD)

0.4%(3年用IUD:13.5mg),0.2%(5年用IUD:19.5mg),または0.2~0.6%(8年用IUD:52mg)

正確な使用の場合と同様

78~80%

3年,5年,または8年毎に挿入(タイプによる)

自然排出,子宮穿孔(まれ)

不正出血,無月経

性交前後

コンドーム,男性用(体外用)*

2%

18%

43%

性交の各回毎に使用する

アレルギー反応

コンドーム,女性用(体内用)*

5%

21%

41%

性交の各回毎に使用する

アレルギー反応

ペッサリーと殺精子剤

6%

12%

57%

性交の各回毎に使用する

最長で性交の2時間前に挿入できる

性交後6時間以上(かつ24時間以下)入れておくべきである

ときに腟の過敏

尿路感染症(UTI)の発生率増加

子宮頸管キャップおよび殺精子剤

10~13%

18%(経産婦ではより高い)

N/A

性交の各回毎に使用する

性交の15分から40時間前に挿入できる

性交後6時間以上(かつ48時間以下)腟内に入れておくべきである

48時間を超える挿入では腟の過敏や潰瘍の可能性

ゼリー状のpH調節避妊薬

7%

14%

性交の各エピソードの1時間以内に使用する

外陰腟の灼熱感,そう痒,尿路感染症および酵母感染症

避妊用スポンジ

(徐放性の殺精子剤を含む)

初産婦では9%

経産婦では20%

初産婦では12%

経産婦では24%

36%

性交の各回毎に使用する

性交の前24時間以内に挿入できる

性交後6時間以上入れたままにしておかなければならない(挿入後入れておく時間は合計30時間以下でなければならない)

アレルギー反応,腟の乾燥または過敏

殺精子剤単独

18%

28%

性交の各エピソードの少なくとも10~30分前,早くても1時間以内に腟内に入れなければならない

効力が限られるため,他のバリア法と併用されることが多い

腟の灼熱感,刺激感,発疹,尿路感染症の増加

その他

銅IUD(銅付加子宮内避妊器具,IUDを参照)

0.6%

正確な使用の場合と同様

78~80%

10年毎に挿入

自然排出,子宮穿孔(まれ)

月経時の出血増加,骨盤痛

リズム法に基づく避妊法(周期的な禁欲)

4%以上,方法により異なる

24%

47%

より効果的に行うには,訓練,努力,および複数のステップが必要となる

全身または著明な局所的有害作用の可能性はない

抜去法

4%

22%

46%

性交のエピソード毎に使用する

パートナーの協力が必要である

永久的な避妊法(不妊手術)

卵管不妊手術

0.5%

正確な使用の場合と同様

100%

処置が必要(典型的には手術室で行われる)

通常は永久的

精管切除術

0.15%

正確な使用の場合と同様

100%

処置(診察室で行われる)および局所麻酔が必要

通常は永久的

*コンドーム(主にラテックス製および合成素材のコンドーム)はパートナー両方を性感染症から守る。

N/A = 該当なし。

Data based on Shoupe D: The Contraception Handbook: Evidence Based Practice Recommendations and Rationales, ed.3.New York, Humana Press, 2020.doi:10.1007/978-3-030-46391-5

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