アルツハイマー病とレビー小体型認知症の相違点

特徴

アルツハイマー病

レビー小体型認知症

病理

大脳皮質および皮質下灰白質の神経突起斑(老人斑),神経原線維変化,およびβアミロイド沈着

皮質ニューロン内のレビー小体

疫学

女性の方が2倍多い

男性の方が2倍多い

遺伝

5~15%の症例が家族性

まれに家族性

日毎の変動

いくらかある

著明

短期記憶

早期から障害される

あまり障害されない

記憶獲得よりも覚醒および注意の障害が大きい

パーキンソン症状

非常にまれ,疾患の後期になって発生する

正常歩行

著明,疾患の早期から明らか

体軸性筋強剛(axial rigidity)および不安定歩行

自律神経機能障害

まれ

よくみられる

幻覚

約20%の患者で発生する,通常は疾患が中等症まで進行したとき

約80%の患者で発生する,通常は疾患の早期から

最も多い,幻視

抗精神病薬による有害作用

よくみられる

認知症の症状を悪化させる可能性あり

よくみられる

錐体外路症状が急性に悪化し,重症化したり生命を脅かす可能性がある

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