Modified Marshall Organ Failure Score

器官系

スコア0*

スコア1

スコア2

スコア3

スコア4

循環(収縮期血圧)†

> 90mmHg

< 90mmHg(輸液に反応)

< 90mmHg(輸液に反応せず)

< 90mmHg(pH < 7.3)

< 90mmHg(pH < 7.2)

腎(血清クレアチニン値)‡

< 1.4mg/dL(≤ 134μmol/L)

1.4~1.8mg/dL(134~169μmol/L)

1.9~3.6mg/dL(170~310μmol/L)

3.6~4.9mg/dL(311~439μmol/L)

> 4.9mg/dL(> 439μmol/L)

呼吸(PaO2/FIO2)§

> 400mmHg

301~400mmHg

201~300mmHg

101~200mmHg

≤ 101mmHg

* いずれかの器官系でスコアが2点以上であれば,臓器不全ありとみなされる。

† 強心薬による補助がない状況。

‡ すでに慢性腎不全がある患者のスコアは,ベースラインの腎機能からのさらなる悪化の程度に依存する。ベースラインの血清クレアチニン値が1.5mg/dL(134μmol/L)以上の場合,正式な補正値は存在しない。

§ PaO2の単位はmmHgであり,FIO2は小数で表した吸入気酸素濃度(例,50%ではなく0.5)である。

人工換気下にない患者では,FIO2を以下から推定することができる:

酸素投与量:FIO2(小数)

  • 室内気:0.21

  • 2L/分:0.25

  • 4L/分:0.3

  • 6~8L/分:0.4

  • 9~10L/分:0.5

Adapted from Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al: Classification of acute pancreatitis 2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus.Gut 62:102–111, 2013.doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779

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