乾皮症

(乾燥症)

執筆者:James G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
レビュー/改訂 2023年 5月
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乾皮症は,遺伝性でもなく全身疾患とも関連しない皮膚の乾燥である。診断は臨床的に行う。治療としては,保湿剤などの皮膚を湿潤に保つための対策を講じる。

乾皮症は皮膚表面の細胞の剥脱が遅延することで発生し,微細な白い鱗屑が生じる。乾燥症の危険因子としては以下のものがある:

  • 乾燥した寒冷気候の地域での居住

  • 高齢

  • アトピー性皮膚炎

  • 頻回の入浴,特に強い石鹸を使用している場合

重度の手の乾燥皮膚によって炎症が引き起こされ,手の皮膚炎(手湿疹)につながることがある。

乾皮症
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この写真には,慢性腎臓病患者の乾皮症の皮膚が写っている。皮膚は非常に粗くなり,乾燥している。
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乾皮症の診断

  • 臨床的評価

乾皮症の診断は臨床的評価に基づく。

乾皮症は通常,病変部に紅斑を認めないことをもってアトピー性皮膚炎乾癬などの炎症性疾患と鑑別することができる。乾皮症の微細な白い鱗屑とは異なり,魚鱗癬は魚のような鱗屑を特徴とする。

乾皮症の治療

  • 最大限の皮膚の保湿

乾皮症の治療は皮膚を湿った状態に保つことに重点が置かれる:

  • 入浴の頻度を減らし,熱い湯ではなく,微温湯を使用するべきである。

  • 経表皮水分蒸散量を減らすため,皮膚用の保湿剤を頻回に使用すべきである(特に入浴直後)。水溶性基剤のローションよりも,ワセリンまたは油脂性基剤の保湿剤といった粘稠度の高い保湿剤の方がより効果的であるが,温暖な気候ではウォーターベースローションの方が忍容性が良好となる場合がある。セラミド,α-ヒドロキシ酸(例,乳酸,グリコール酸,ピルビン酸),β-ヒドロキシ酸(例,サリチル酸)などの添加剤を含有する保湿剤が非常によく使用されている。

  • 水分摂取を増やし,加湿器を使用することも有用である。

手の皮膚炎を発症した患者には,炎症を軽減して皮膚バリアを維持するために,ときに外用コルチコステロイドが必要となる。

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