肢端チアノーゼ

手の肢端チアノーゼ

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肢端チアノーゼは通常女性に起こり，閉塞性動脈疾患との関連はない。指趾および手または足に持続的な冷感，青み，多汗がみられ，腫脹することもある。皮膚の色が濃い患者では，皮膚が青く見えないことがあるが，それでも明瞭な色調のコントラストが認められる。臨床所見は細い血管の攣縮によるもので，原因としては寒冷またはストレスへの曝露が考えられる。病因は不明である。

肢端チアノーゼでは，レイノー症候群とは異なり，チアノーゼが持続して容易には消失せず，栄養障害性変化や潰瘍は起こらず，疼痛もない。脈拍は正常である。全身性の病態（例，敗血症，低酸素血症）で生じるチアノーゼとは対照的に，肢端チアノーゼは手足のみに生じる。

診断は，症状が手足の対称性の障害に限定されており，より太い動脈（手関節や足関節などにあるもの）の拍動が正常な状態でも持続することに基づいて下される。

患者を安心させて，寒冷を避けさせれば，治療は通常不要である。血管拡張薬を試してもよいが，通常は無効である。