脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょう

レビュー/改訂 2021年 12月
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脊椎せきつい脊髄せきずいとはなんですか?

脊椎せきついとは背骨せぼねのことです。背骨せぼね実際じっさいには、椎骨ついこつという24ほね尾骨びこつ仙骨せんこつ)がながくつながったものです。椎骨ついこつ頭蓋骨ずがいこつしたくびのところからはじまって、骨盤こつばんまでしたほうつづいています。椎骨ついこつ体重たいじゅうだい部分ぶぶんささえています。

それぞれの椎骨ついこつにはあないています。それらのあなならんで、脊椎せきつい全体ぜんたいにわたる脊柱管せきちゅうかんというトンネルをつくっています。脊髄せきずい脊柱管せきちゅうかんなかにあります。

脊髄せきずいは、のうからだのほかの部位ぶいあいだでやりりされるメッセージのとおみちになる、電気でんきケーブルのような神経しんけいたばです。脊髄せきずいはとてもきずつきやすく、脊柱管せきちゅうかんなかまもられているのはこのためです。

  • のうから信号しんごうは、うであしうごかすなど、からだなにかをするよう命令めいれいするための信号しんごうです。

  • のうおくられる信号しんごうは、そのひとなににさわっているかや、どこにいたみがあるかなど、からだからの情報じょうほうつたえるための信号しんごうです。

  • 脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうのほとんどは、自動車事故じどうしゃじこ転倒てんとう、スポーツなどによってこります。

  • 背骨せぼねのあたりにけがをすると、ほね神経しんけい脊髄せきずい影響えいきょうおよぼす可能性かのうせいがあります。

  • 脊椎せきつい損傷そんしょうすると、いたみがしょうじます。

  • 脊髄せきずい損傷そんしょうすると、ちからはいらなくなったり、麻痺まひしたり、感覚かんかく低下ていかしたり、性交せいこう排尿はいにょう排便はいべん問題もんだいこったりする可能性かのうせいがあります。

  • 脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうすると、手術しゅじゅつ理学療法りがくりょうほう必要ひつようになる場合ばあいがあります。

脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうけたとおもったら、すぐに病院びょういんってください。

脊椎せきつい

脊椎せきつい脊柱せきちゅう)は、椎骨ついこつばれる複数ふくすうほねつらなってできています。ながくてきずつきやすい脊髄せきずいは、脊椎せきつい中心ちゅうしんとお脊柱管せきちゅうかんという空間くうかんなかにあって、まわりの椎骨ついこつによってまもられています。椎骨ついこつ椎骨ついこつには、椎間板ついかんばんという軟骨なんこつでできたいたがあり、それが脊椎せきついのクッションとしてはたらき、脊椎せきついがいくらかがるようにしています。

脊髄神経せきずいしんけい脊髄せきずいからは、椎骨ついこつ椎骨ついこつあいだとおって、31つい脊髄神経せきずいしんけいています。それぞれの脊髄神経せきずいしんけいは、根元ねもとのところで2ほんみじかえだ神経根しんけいこん)にかれています。

運動うんどう神経根しんけいこんは、のう脊髄せきずいからの命令めいれいからだのほかの部分ぶぶんとく骨格筋こっかくきんつたえます。

感覚かんかく神経根しんけいこんは、からだのほかの部分ぶぶんからの情報じょうほうのうつたえます。

馬尾ばび脊髄せきずい脊椎せきついうえから4ぶんの3のたかさでわっていますが、そこからしたけて神経しんけいたばが1ぽんのびています。この神経しんけいたばは、うまのしっぽにかたちをしているため、馬尾ばびばれています。馬尾ばびは、あしする神経しんけい信号しんごうとおみちになっています。

脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょう原因げんいんなんですか?

脊椎せきつい損傷そんしょう脊髄せきずい損傷そんしょうは、つぎのものでこされます:

  • 自動車事故じどうしゃじこ

  • 転倒てんとう

  • スポーツ事故じこ

  • 暴力ぼうりょくじゅうでうたれるなど)

脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうにはどのような症状しょうじょうがありますか?

脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょう症状しょうじょうは、損傷そんしょう場所ばしょ損傷そんしょう程度ていどによってことなります。症状しょうじょうにはつぎのものがあります:

  • くび背中せなかいた

  • ちからはいらなくなったり麻痺まひしたりする(からだ一部いちぶうごかせなくなる)

  • 感覚かんかくなくなる(しびれ)

  • 排尿はいにょう排便はいべんのコントロールがむずかしくなる

影響えいきょうけるからだ部位ぶいは、脊髄せきずい損傷そんしょうけた位置いちによってことなります。たとえば、こし位置いち脊髄せきずいきずつくと、あしうごかせなくなったり、あし感覚かんかくがなくなったりすることがありますが、その場合ばあいうではふつうに使つかえます。しかし、くび位置いち脊髄せきずいきずつくと、うであし両方りょうほう異常いじょうきることがあります。くびたか位置いち脊髄せきずいきずつくと、呼吸こきゅうができなくなることがあります。

ちからはいらなくなったり、しびれがたりする症状しょうじょうは、みじか期間きかんおさまることもあれば、ずっとつづくこともあります。

医師いしはどのようにして、わたし脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうがあるかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしはあなたの症状しょうじょうについて質問しつもんし、診察しんさつをします。つぎのような検査けんさをします:

  • X線検査せんけんさ

  • CT検査けんさ

  • MRI検査けんさ

医師いし脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうをどのように治療ちりょうしますか?

脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうがあるひとうごかそうとしてはいけません救急きゅうきゅう隊員たいいん到着とうちゃくするのをってください。

救急きゅうきゅう隊員たいいんは、けがをしたひとくびうごかないよう固定こていし、脊髄せきずい椎骨ついこつがさらにきずつかないようにします。たとえば:

  • パッドがいたかたいボードに、そのひとからだをベルトのようなもので固定こていします。

  • くびにカラーというかた器具きぐをつけます。

医師いしはまた、脊椎せきつい脊髄せきずい損傷そんしょうつぎ方法ほうほう治療ちりょうすることがあります:

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