あなたの体の中には、小腸と大腸があります。小腸は、胃と大腸をつないでいる、くねくねと曲がっている長い管です。大腸(結腸)は小腸より短いですが、より太く、小腸の終わりの部分から始まって、直腸まで続いています。
ヒルシュスプルング病とはどのような病気ですか?
大腸には筋肉の層があり、その筋肉が縮むことで、腸の中を便が進んでいきます。ヒルシュスプルング病は、大腸の一部に筋肉を縮める信号を送る神経がない、生まれつきの異常です。
腸に便がたまって、腸がふさがります。
ヒルシュスプルング病の子どもは、嘔吐をしたり、食べるのをいやがったり、おなかがふくらんだりすることがあります。
医師は手術をして、腸の神経がない部分を切り取ります。
ヒルシュスプルング病は、治療しないと、腸炎という命にかかわる腸の感染症につながることがあります。
ヒルシュスプルング病にはどのような症状がありますか?
次のような症状があります。
生まれたばかりの赤ちゃんの場合、生後24時間以内に便が出ない
緑色または茶色の嘔吐
おなかがふくらむ
食べるのをいやがる
子どもの大腸のごく一部だけがふさがっている場合、次のような軽い症状が現れることもあります。
リボンのような細い便が出る
おなかがふくらむ
体重が増えない
便が出ない
症状が軽い子どもは、小児期の後の方の時期か、まれに大人になるまで診断されないことがあります。
ヒルシュスプルング病を治療しないでいると、ヒルシュスプルング腸炎になることがあります。その場合は次のような症状が現れ、命にかかわることもあります。
突然の発熱
おなかがふくらむ
激しい下痢
医師はどのようにして、私の赤ちゃんがヒルシュスプルング病かどうかを判断しますか?
医師は、赤ちゃんが生後24時間以内に便をしないと、ヒルシュスプルング病を疑うことがあります。
医師は次の方法でヒルシュスプルング病の検査をします。
下部消化管造影検査
直腸生検(医師が子どもの直腸の小さなかけらをとって顕微鏡で調べる検査)
子どもの直腸の中の圧力をはかる
医師はヒルシュスプルング病をどのように治療しますか?
医師は次の方法でヒルシュスプルング病を治療します。
腸の異常な部分を切り取って、腸の働いている部分の端どうしをつなぐ手術
具合がとても悪い場合は、まず一時的な人工肛門造設術をすることがあります。医師が大腸に穴をあけ、それをおなかにあけた穴とつなぎます。赤ちゃんがもう一度手術を受けられるくらい健康になるまでは、便がその穴から出て袋の中にたまるようにします。その後、医師は2回目の手術をして、腸の働いていない部分を切り取り、働いている腸をつなぎ合わせて、人工肛門の穴をふさぎます。
医師は感染症(腸炎)を次の方法で治療します。
静脈から水分と抗菌薬を与える
直腸の中に入れたチューブから塩水を入れて腸から便を洗い出す
手術