乳幼児で過度の啼泣を起こす主な病気
原因* | 一般的な特徴† | 検査 |
|---|---|---|
心疾患 | ||
呼吸困難、授乳困難、大量発汗 しばしば、医師の診察時に異常な心音が聴取される | 胸部X線検査 心電図検査 心エコー検査 | |
消化器系の病気 | ||
嘔吐 下痢や便秘 哺乳不良 体重減少、発育不良、またはその両方 血便 | 便検査 人工乳を変更すると症状が軽くなる ときに、上部消化管内視鏡検査、大腸内視鏡検査、またはその両方 | |
便が硬く、排便の頻度が少なく排便困難 ときに排便時の明らかな痛み ときに肛門の裂け目（裂肛） | 医師の診察 | |
授乳後に起こる症状、例えば、むずかりや啼泣、溢乳、背中の反り返り ときに、横になったときのせきや体重増加不良 | 医師の診察 ときに、胃酸の生産を抑制する薬の投与（症状が軽くなった場合、おそらく原因は胃食道逆流症） ときに、バリウムを経口投与してから行う上部消化管のX線検査、食道の酸性度や逆流回数を測定する検査（食道pHまたはインピーダンス検査）、内視鏡検査 | |
嵌頓（かんとん）ヘルニア‡ | 赤く腫れて触ると痛い鼠径部の膨らみ | 医師の診察 |
腸重積‡（腸の一部が別の部分の中に滑り込んだ状態） | 15～20分毎に起こる啼泣（脚を胸に引き寄せることが多い） その後、腹部触診時の圧痛とイチゴゼリー状の便（血液を含むため）がみられる 典型的には、生後3カ月～3歳の小児 | 腹部の超音波検査 直腸への空気注入（空気注腸） |
腸捻転‡（腸のねじれ） | 嘔吐、腹部の膨隆、腹部触診時の圧痛 ときに血便または排便の停止 | 腹部X線検査 下部消化管造影または空気注腸 |
感染症 | ||
耳の感染症（中耳炎） | しばしばかぜ症状（鼻水やせきなど） ときに発熱 耳の痛み | 医師の診察 |
髄膜炎‡ | 発熱、嗜眠、ぼんやりする 頭蓋骨の間の軟らかい部分（泉門）の膨隆 むずかりや易刺激性（特に抱かれた場合）、なだめられない状態、哺乳不良 | 腰椎穿刺 |
尿路感染症（UTI） | しばしば発熱 排尿時の啼泣や痛み | 尿検査と尿培養検査 |
けが | ||
骨折 | 腫れや皮下出血 腕や脚を使いたがらない 沐浴、おむつ交換、医師の診察時の痛み | X線検査 |
角膜上皮剥離（眼の表面の傷） | このほかに症状はない | 剥離が見えるように点眼薬をさした後、眼を診察（フルオレセイン検査） |
毛髪のからまりによる血流圧迫 | 毛髪が巻きついた部位より先の足の指、手の指、陰茎の腫れ | 医師の診察 |
頭のけが‡ | なだめられない、甲高い啼泣 ときに、頭に腫れた部位 | 頭部CT検査 |
その他の原因 | ||
かぜの治療に使用する薬 | 最近のかぜ薬の投与 | 医師の診察 |
歯が生え始めるか生える準備がほぼ整っている、よだれ ときに、夜間の不眠や浅い眠り ときに微熱 | 歯が生えた後、消失する症状 | |
精巣捻転‡（精巣のねじれ） | 腫れて痛みのある赤い陰嚢 | 陰嚢のドプラ超音波検査 |
ワクチンの副作用 | 最近のワクチン接種（24～48時間以内） | 医師の診察 |
*過度の啼泣のうち、病気が原因のものは5％未満です。 | ||
†特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。 | ||
‡まれですが、生命を脅かすものであり、直ちに治療する必要がある病気です。 | ||
CT = コンピュータ断層撮影、ECG = 心電図検査。 | ||